同志們：

　　值此新春佳節之際，我們全院干部職工懷著無比喜悅的心情，歡聚一堂，召開2012年度全院工作總結表彰大會，總結去年工作，表彰先進，分析形勢,安排部署今年任務，動員全院干部職工進一步提高認識，統一思想，凝心聚力，開拓進取，為全面完成今年的工作目標而努力奮斗。下面我根據院黨委研究的意見，講二個方面的問題。

　　一、 團結拼搏，真抓實干，2012年工作成效顯著

　　2012年，全院廣大干部職工在區衛生局的正確領導下，緊緊圍繞全年工作要點，以迎接“二級甲等醫院”評審為中心，以不斷提升醫療質量和服務水平為總目標，團結一心，奮力拼搏，圓滿完成了各項工作任務。

　　(一)醫院發展規模實現新突破。在衛生局的堅強領導下，院黨委立足醫院長遠發展規劃，結合當前實際，大膽設想，積極爭取，嚴格黨委會、院委會、職工代表會決策制度，克服重重困難，多方籌資，購買了華偉公司巨菱楓景苑寫字樓，并啟動了裝修改造工程。一是積極爭取。認真分析當前醫院現狀，科學論證購買的可行性，充分考慮存在的困難，認真研究解決困難的辦法，積極向區政府匯報，得到了區政府的批準認可。二是依法購買。區政府高度重視，成立了購置建設領導小組，依法對該樓的各項證書及面積進行了核定，明確了樓的合法性，由區法制局牽頭，醫院與華偉公司簽定了購買合同。三是啟動裝修。醫院成立了南樓建設小組，制定了裝修工程實施方案，報請區購置建設領導小組批準，對各項工程按區招標辦要求進行了設計、預算、評審、招標，現已全部完成招標，并依法簽定了合同。中央空調、消防、電梯改造、土建等工程正在進行。四是保證質量、進度。醫院按規定委托了設計院、監理公司、審計公司、預算咨詢公司、招標代理公司，并依法簽定了合同。建立了每周五例會制度，院長周三調度、周日巡查制度，及時研究解決工程建設中存在的問題，保證工程質量、安全和進度。

　　(二)順利迎接了二甲評審。醫院始終將二甲迎評作為事關醫院生存發展的大事來抓，于2011年12月20日召開了迎評動員會，統一了全院職工思想，確定了任務目標，成立了迎評組織，制訂了迎評方案，明確了各級職責和獎懲措施，并組織各部門、科室人員到先進單位學習，結合本院實際，按照評審細則，創新了工作方法，全院干部職工歷經一年五加二、白加黑的艱苦努力，于2013年元月4日、5日順利迎接了“二甲”評審，得到了專家的好評。通過評審，一是全院干部職工精神面貌煥然一新。思想更加解放，思路更加清晰，進一步激發了熱愛醫院、奉獻醫院的熱情，使醫院的發展充滿了希望，充滿了活力。二是制度建設全面加強。按照“二甲”評審細則要求，對醫院各項規章制度進行了修訂和完善，并印發了《醫院管理制度匯編》，形成了縱向到底、橫向到邊的制度建設新局面。三是就醫環境得到改善。醫院標示更加清晰，室內外環境更加溫馨，得到了社會、患者和專家好評。四是全體職工的服務素質得到提高。五是涌現出了一批愛崗敬業、無私奉獻的先進團隊和先進個人，更有很多感人、動人的故事，這都將會成為一院人的長期記憶。

　　(三)醫護質量持續提高。始終堅持醫療質量是醫院的生命線，是醫院發展的永恒主題。進一步強化質量意識，健全管理組織，完善質量保證體系，明確職能任務，細化管理方案，確定管理目標，強化管理措施，創新效果評價、信息反饋制度，嚴格獎懲，促進了醫護質量的持續改進。

　　一是醫療質量持續提高。堅持每月一次環節質量、終末質量檢查，認真分析存在的問題，及時反饋，提出整改意見，跟蹤督導落實，促進了醫療質量的持續改進。不斷總結臨床路徑管理經驗，規范開展各病種臨床路徑治療，促進了臨床工作的標準化，得到評審專家的認可。繼續開展抗菌藥物使用專項整治活動，促進了合理用藥，降低了藥占比。兒科被評為第四批全市醫療質量示范科室。

　　二是護理質量持續提高。不斷完善護理質控體系，完成院、科兩級質控活動35次，解決護理問題40余個;堅持患者壓瘡、跌倒、墜床風險評估制度，加強圍手術期護理質控，保證了患者安全。規范院內感染管理，有效避免了院內感染的發生。

　　三是醫療安全管理持續加強。不斷強化全員“三基三嚴”培訓與考核，積極開展優質服務，強力推進部門間、科室間、學科間溝通協調，加強醫患溝通，認真履行告知義務,保證了醫療安全。

　　(四)服務水平全面提升。始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，不斷深化“三好一滿意”和“創先爭優”活動，立足“老縣醫院”品牌優勢，進一步創新服務理念，優化服務環境，提升了“鄉親信賴、百姓放心”醫院品牌。一是全面開展責任制整體護理。認真開展“優質護理服務示范病房”創建活動，加強全程健康宣教，為患者提供全程人性化護理服務，神經外科病房被評為全市第五批優質護理服務示范病房;堅持定期不定期檢查和夜間、周未查房制度，開展了供應室、手術室、重癥監護室、急診科、分娩室、血液透析室等重點專科培訓周活動，定期召開住院陪人座談會，開展住院病人滿意度調查，贏得了患者信任。二是一切為了患者。完善預約診療制度，強化**者服務;門診導診、各窗口科室、醫技科室創新服務理念，端正服務態度，優化服務流程，為患者提供了舒適的就醫環境;加強院內車位管理，將有限的車位讓給患者;為方便患者，檢驗科新上了檢驗報告患者自助打印系統，受到了患者高度好評。三是深入開展醫德醫風教育，有效遏制了“門難進、臉難看”和“生、冷、硬、頂、推”的現象，群眾滿意度明顯提高，2012年全院共收到錦旗25面，表揚信11封。

　　(五)服務能力明顯提升。一是完善人事管理制度，強化人才隊伍建設。探索創新了人才引進、評價、獎勵、退出機制，學科帶頭人、優秀專家、中青年專業技術骨干選拔、評價、獎勵機制，完善了鼓勵專業技術人員服務學習、科研、創新機制，建立了未聘人員享受津貼補助機制，建立了人員聘用及同工同酬機制，建立了對不同身份、不同職級人員的考核激勵機制，調動了廣大職工的積極性。年內2人被評為岱岳區第十批拔尖人才。引進具有國家發明金獎的博士研究生、學科帶頭人1人，碩士研究生6人，本科醫護人員25人。通過國家統一考試，考取在職博士研究生1人、在職碩士研究生15人。推薦外出進修10人。舉辦了全區泌尿外科培訓班及院內學術講座40余次，組織“三基三嚴”考核10次，完成了泰山醫學院大四學生帶教任務。二是積極更新設備，為技術創新搭建平臺。2012年，啟用了新CT、大型數字平板血管造影機等大型設備。投資600余萬元，購置了美國林弗·泰克關節鏡、低溫等離子刀、奧林巴斯電子鼻咽喉鏡、心臟彩超等先進設備。加入全省“早癌聯盟”項目，引進潘泰克斯胃鏡1臺。三是積極開展新技術、新項目。CTA技術、介入技術、關節鏡、腹腔鏡等微創技術向多領域延伸，開展了低溫等離子刀治療頸腰椎間盤突出、新理念的腰骶部內固定、雙C臂透視監測牽引髖部骨折閉合復位內固定術，鈥激光碎石、輸尿管鏡手術，腎穿刺、鎖骨下靜脈置管、肝膿腫置管引流術等新技術、新項目，醫院微創手術率和技術實力得到明顯提高。四是強化學科建設。醫院冠心病介入、先心病介入、心律失常介入三大項心臟介入診療技術經省衛生廳專家嚴格評審，獲得技術準入資格;心內科、神經內科被評為市級重點學科;兒科、骨科被評為市級特色專科;中醫科不孕不育專業被評為市級特色專科;楊平文、王有章兩位老專家被評為山東省五級師承縣級指導老師，醫院技術實力得到明顯加強。

　　(六)職工文化生化豐富多彩。年初，評選表彰了2011年度醫院各類先進典型，發揮了良好的導向作用。為慶祝5.12國際護士節，組織了護理“三基”知識競賽、臨床急救技能比武，評選表彰了“醫護一家親”科室，提高了護理團隊技能。9月份參加了全區衛生系統運動會，榮獲團體優秀。10月份，舉辦了第一屆職工攝影比賽，收到作品49件(組)，部分作品獲得了市攝影家協會專家的高度好評。12月，組織參加區拔河比賽，榮獲第二名;與區電視臺聯合舉辦了“啟航2013”新年聯歡會，放飛了“啟航2013”的新夢想，受到了社會和廣大職工的一致好評。充分利用院報、工作簡報、網站、晚報、電視等形式，廣泛宣傳醫院優秀團隊、優秀專家、先進技術，展示了醫院新形象。

　　(七)各項工作得到全面加強。一是住院醫生工作站全面上線，提高了效率，減少了差錯。二是順利實現了新舊會計制度銜接，建立了財務分析制度，完善了績效考核方案。三是完成了配電室、鍋爐房改造，實現了節能減排;下大力氣解決了服務科室水壓低的問題。加強后勤社會化管理，效果顯著。四是規范了采購程序，堅決實行了招標、詢價、議價、比價制度，降低了采購成本和價格。規范了物品領用程序，強化物資使用過程監管，降低了運行成本。2012年商品服務支出同比減少301.8萬元。五是安全生產、治安保衛、檔案管理、計劃生育管理、老干部服務、信訪等各項工作得到了重視和強化。

　　二、搶抓機遇，干事創業，推進醫院各項工作再上新臺階

　　2013年，醫院將始終以推進公立醫院改革為主線，以落實二級甲等醫院標準為新起點，以全面提升醫院綜合實力為目標，認真落實各級衛生政策，始終堅持抓創新、謀發展，抓質量、創平安，抓規范、強內涵，抓服務、促和諧的工作理念，解放思想、開拓創新、積極進取、真抓實干，落實管理職責，強化制度建設，完善運行機制，全面完成南樓建設，強力推進醫院各項工作再上新臺階。

　　(一)統一思想，全力加快南樓建設

　　南樓建設是醫院發展的未來和希望，承載著醫院幾代人的夢想，是今年醫院工作的重中之重，抓實抓好、盡快見到成效是全院干部職工的期待，也是當前臨床服務的需求。南樓建設小組一定要提高認識，統一思想，落實職責。一是抓好工程質量。要加強對監理、審計和施工單位的管理,加強對關鍵時段、關鍵部位、關鍵工序和主要設備的管理,落實各項安全措施，確保工程質量過硬。二是抓好工程工期。要加強溝通協調，保證各單位通力協作，多方征求意見，及時解決矛盾，全力做好各項后勤保障工作，做到工程時間銜接符合合同工期要求，力爭9月底全面完工。三是做好搬遷前準備工作。采取多種形式，依法運作，合理安排資金，加快對辦公用品及醫療設備的依法采購，確保按時到位。四是理順管理組織，全力做好使用后的管理，確保服務正常開展。

　　(二)落實責任，全面加強服務管理

　　要牢固樹立“向管理要質量、向管理要效益、向管理要安全”的工作理念，創新思維，推進醫院管理的科學化、規范化和制度化。

　　1、充分發揮管理組織職能。各服務管理委員會及院、科兩級服務管理組織，要進一步明確職責，強化管理意識，定期組織召開會議，廣泛征求意見，重申管理標準和方案，完善考核評價體系，改進工作方法，強化督導檢查措施，做到全面檢查和專項檢查、定期檢查和不定期檢查及工作中溝通交流相結合，認真分析存在的問題，研究解決問題的辦法，制定改進措施，及時反饋，督促整改，推進醫院工作質量持續改進。

　　2、進一步強化制度落實。制度是做好各項工作的保證，是醫院文化的基石。各部門、科室要以二級甲等綜合醫院標準為新起點，認真審核修訂各項管理制度，并組織廣大職工認真學習、嚴格落實。今年要在全院范圍內開展“制度落實年”活動，各部門、科室要結合工作實際，制定活動方案，明確活動目的、活動內容、活動方法步驟，量化考核評價標準，落實獎勵辦法。醫院要成立活動領導小組，負責活動的組織開展、督導檢查、評價獎勵，確保活動順利開展。通過活動，切實使每位職工視落實制度為自覺行為，推進醫院制度文化建設。

　　3、全力提升醫院技術實力。一是繼續強化“三基三嚴”訓練與考核，積極開展覆蓋醫、護、技各學科、專業，以理論知識、政策法規、技術操作為主要內容，貫穿全年的“崗位練兵、技術比武” 活動，醫、護、技三部門要認真組織，制定方案，抓好實施。完善優秀專家、中青年專業技術骨干選拔、培養、評價、獎勵、退出機制。強化學科建設，開展重點學科、特色專科創建活動，帶動各學科發展。加大投入，優化設備更新，鼓勵開展新技術、新項目，建立完善新技術、新項目評價、獎勵機制。加大引進人才力度。鼓勵開展科研、教學、學術交流、撰寫論文。認真履行泰醫四、五年級教學職責，抓好院內服務講座，探索啟動醫院學術論壇。加強對上、對下技術交流與合作。支持學歷、學位教育和繼續教育，推進醫院技術水平再上新臺階。

　　4、高度重視公共衛生服務工作。醫院公共衛生服務工作是公立醫院改革的重要內容，是推動醫院健康發展的重要載體，要完善組織機構，明確工作范圍、工作職責。認真做好院感工作，加強傳染病管理，積極開展健康教育和婦幼保健工作。

　　(三)創新理念，全力提升醫療服務水平

　　要不斷深化“三好一滿意”、“醫療服務萬人評”、“創先爭優”活動，創新服務理念，強化服務意識、提升服務標準，在立足“老縣醫院”品牌優勢、打造“鄉親信賴、百姓放心”醫院品牌上實現新突破。

　　1、加強醫療質量和安全管理。要時刻牢記醫療質量和安全是醫院的生命線，是醫院發展的永恒主題。一是進一步強化全員質量和安全意識。要求每位職工認真學習理論，刻苦鉆研服務，熟練技能操作，自覺遵守法規、技術規范，增強責任意識、法律意識，提高防范醫療風險的能力。二是進一步強化制度落實。要深刻理解核心制度內涵，充分認識落實制度的重要性，認真分析服務對象、服務內容，高度重視細節、環節、末端等全過程制度落實，切實做到規范診療，嚴密流程，嚴謹操作，嚴細觀察，嚴格查對。三是進一步強化質量控制。要繼續加強院、科兩級質量監控體系建設，明確質控組織職責、工作流程，提高質控人員的能力和素質，營造醫療質量全員參與的氛圍。科學界定、量化質控項目，做到全面覆蓋服務范圍。嚴格落實質量控制方案、考核標準、獎懲制度，做到有檢查、有督導、有分析、有總結、有反饋、有獎懲、有公示、有改進。四是進一步強化醫技科室建設。高度重視醫技科室學科和人才隊伍建設，充分發揮其職能作用，調動積極性，提高診斷水平，促進合理用藥。

　　2、加強醫療服務管理。要始終堅持以病人為中心的服務理念，努力把溫馨優質的服務貫穿于醫療服務的全過程。一是端正態度，優化服務流程。要進一步規范預約診療服務制度。強化窗口科室管理，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，切實加強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，提高服務技巧和效用。加強門診大廳管理，優化門、急診環境和流程，完善并加強急診綠色通道建設和管理，加強門診就診和出入院流程指引，做到合理安排、服務熱情、流程暢通。嚴格落實24小時值班制度，保證通信暢通。二是提高素質，推進優質護理服務。要進一步強化護理隊伍建設，努力打造學習型、技術型、奉獻型護理團隊。要深刻理解優質護理內涵，全面落實責任制整體護理模式，認真履行護士職責。嚴格護理服務標準，突出專科護理，切實為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。三是強化協作，提升醫院形象。積極開展“醫療服務萬人評”活動，充分利用意見箱、公開舉報投訴電話、社會監督等方式，廣泛聽取群眾意見，建立三方評價機制，不斷改進服務模式。組織專家團隊定期到農村、街道開展義診服務，了解百姓需求，解除百姓疾患。大力支持服務骨干到各鄉鎮開展義診、坐診、教學、技術指導等活動，暢通上下級雙向轉診通道。建立出院病人滿意度調查和回訪制度，做好產后訪視等工作。充分發揮體檢中心的窗口作用，加大醫院對外宣傳力度。四是嚴格考核，提高綜合素質。完善職工考核體系，規范職工檔案管理，充分調動職工優質服務積極性。

　　3、加強醫療保障管理。各部門、科室要充分認識醫保工作的重要性，切實加強領導，組織相關人員認真學習領會醫保政策，嚴格執行醫保制度，加大政策宣傳力度，優化報銷結算服務流程，提升服務水平，滿足患者需求。

　　4、加強后勤服務管理。要健全完善后勤管理組織，強力推進后勤保障支持系統建設，切實為患者就醫、臨床工作創造良好環境。

　　(四)強化管理，努力實現醫院規范化運行

　　一是嚴格財務管理。完善財務管理機制，認真落實新會計制度，加強預算管理，抓好節支。二是嚴格價格管理。認真落實衛生價格政策，合理收費。三是加強信息化管理。以建設數字化醫院為目標，進一步優化醫院信息管理(HIS)系統，建立醫院辦公自動化系統，合理用藥監測系統，數字化物流監測系統，消防安防中控系統，數字化通訊系統。探索建立遠程會診系統，實現網上遠程會診;探索建立全區衛生信息中心，實現與區域內衛生單位互聯互通。四是加強物資管理。要強化采購組織、監管組織職能，進一步規范采購程序，有效杜絕不規范交易，降低采購成本和價格，提高資金使用效率。嚴格倉庫管理，落實物品領發制度，加強使用過程中的監管，降低運行成本。強化固定資產管理，做到規范使用，保值增值。加強水、電、車的管理，提倡節約，杜絕浪費。

　　(五)激發活力，加強醫院文化建設

　　要全面加強醫院文化建設，堅持辦好《院報》、《工作簡報》，及時更新醫院網站，啟動創作《院歌》。強力落實醫院各項管理制度，將其轉化為職工的自覺行為。采取多種形式組織職工開展各類文化娛樂活動，豐富職工業余文化生活，陶冶職工情操，讓職工共享醫院發展成果。

　　(六)凝心聚力，加強班子和隊伍建設

　　要切實加強領導班子建設，完善協作、分工負責機制，堅持科學合理的議事、決策機制，推進醫院決策的科學化。院級領導要加強學習，自律守則，恪盡職守，率先垂范。各部門、科室要進一步明確職責，完善職能，確保各項工作有人管、有人做。要加強中層干部管理，完善中層干部上崗、評價和退出機制。中層干部要勤于管理，勇于擔當，善于創新，重于落實，充分發揮承上啟下的重要作用，做到對上、對下全面負責。要切實關心職工生活，激發職工工作熱情，增強干事創業的信心和決心，凝聚醫院發展合力。