西方有句諺語(yǔ)“no news is good news”，翻譯過(guò)來(lái)就是“沒(méi)有消息就是好消息”，盡管這句話(huà)在很多地方都適用，但用在藥品說(shuō)明上可就行不通了。近日，市民王女士向商報(bào)熱線(xiàn)反映稱(chēng)，她在省中醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的多種中藥，外包裝說(shuō)明的“不良反應(yīng)”“禁忌”“注意事項(xiàng)”上竟然寫(xiě)了多個(gè)“尚不明確”，這讓她對(duì)這些藥品服用的安全性產(chǎn)生了疑問(wèn)。

　　市民爆料 藥品說(shuō)明上的“尚不明確”讓人不省心

　　王女士說(shuō)，她對(duì)中藥沒(méi)什么研究，只是省中醫(yī)院在她家附近，有一次她有點(diǎn)頭痛上火，就到該院就診，很順利就拿到了醫(yī)生開(kāi)的“雙花清熱顆粒”。她在該院一樓大廳付費(fèi)取藥時(shí)，看到旁邊藥品展示柜里陳列的十幾種藥品，其中一種就是她所取的這個(gè)“雙花清熱顆粒”。“我看了一下，展示柜里的藥全都是省中醫(yī)院自己生產(chǎn)的，我懷疑他們的醫(yī)生優(yōu)選中醫(yī)院生產(chǎn)的藥賣(mài)給我們，所以才給我開(kāi)了這種藥。”她說(shuō)，如果真的療效好、價(jià)格公道，什么藥都無(wú)所謂，但藥品的安全性是最重要的。她回到家中準(zhǔn)備服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品外包裝說(shuō)明上寫(xiě)了好幾個(gè)“尚不明確”，這可讓她心里犯了嘀咕，不知道該不該服用這些藥。

　　王女士告訴商報(bào)記者，以前她在藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品，外包裝說(shuō)明上總有一些比如“忌辛辣”等字眼，但這次從省中醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的清熱顆粒在說(shuō)明書(shū)上的“不良反應(yīng)”和“注意事項(xiàng)”都寫(xiě)的是“尚不明確”，再聯(lián)想到這些都是醫(yī)院自己生產(chǎn)的藥品，心里的疑慮就更大了。

　　醫(yī)院釋疑 都是老藥方 尚不明確就是還未發(fā)現(xiàn)

　　昨日下午，商報(bào)記者來(lái)到省中醫(yī)院，該院一樓大廳展示柜里的確陳列了十幾種中藥劑，而這些藥都寫(xiě)明了“僅限本機(jī)構(gòu)使用”的字樣。記者在這十幾種藥劑里看到了王女士所反映的“雙花清熱顆粒”，該藥的批準(zhǔn)文號(hào)為“瓊藥制字Z20100006”。從藥的外包裝說(shuō)明上看，該藥由多種中藥材制成，主要用于清熱解毒，治療感冒引起的頭痛及口舌生瘡等，但“注意事項(xiàng)”及“不良反應(yīng)”兩項(xiàng)均寫(xiě)的是“尚不明確”。記者再仔細(xì)一看，陳列柜里的其余十幾種藥品也都是如此，有的甚至不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)三項(xiàng)都寫(xiě)著“尚不明確”。

　　對(duì)此，該藥制劑中心負(fù)責(zé)人林主任解釋說(shuō)，這些藥都是醫(yī)院自制的中成藥，是利用一些老方子研制成的制劑。如果“不良反應(yīng)”的說(shuō)明上寫(xiě)的是“尚不明確”，那是因?yàn)榻?jīng)過(guò)多年應(yīng)用還沒(méi)有確切發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。林主任說(shuō)，既然是中醫(yī)院，他們?cè)跅l件許可的情況下當(dāng)然首先希望患者服用中藥，而醫(yī)生也會(huì)首推醫(yī)院自制的藥品，這是因?yàn)獒t(yī)院的這些藥品確實(shí)效果不錯(cuò)。盡管很多藥品說(shuō)明上有未寫(xiě)明的情況，但醫(yī)院在今后的臨床實(shí)踐中如果發(fā)現(xiàn)新情況會(huì)及時(shí)更新說(shuō)明的。

　　部門(mén)說(shuō)法 省食藥監(jiān)局稱(chēng)將繼續(xù)追查

　　16日下午，記者將王女士的擔(dān)心反映到省食品藥品監(jiān)督管理局。該局藥品注冊(cè)管理處負(fù)責(zé)人楊處長(zhǎng)表示，中藥，特別是醫(yī)院自己生產(chǎn)的中藥制劑，很多說(shuō)明里都會(huì)用“尚不明確”表述，比如不良反應(yīng)或者是禁忌，在臨床沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的情況下，由于服用人群的擴(kuò)大，不排除出現(xiàn)特殊的例子，所以只能寫(xiě)“尚不明確”。但如果藥品說(shuō)明上連“注意事項(xiàng)”都寫(xiě)著“尚不明確”，確實(shí)有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。

　　楊處長(zhǎng)說(shuō)，由于很多醫(yī)院自制的中成藥沒(méi)有辦法像西藥一樣經(jīng)過(guò)精密的臨床研究和測(cè)試，所以很多事項(xiàng)不能得出結(jié)論，而主管部門(mén)也因此對(duì)該領(lǐng)域進(jìn)行了嚴(yán)格管制，比如一些注射的制劑以及兒童用藥，都不太建議使用醫(yī)院自制的中成藥。“服用中藥，患者必須認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)也要及時(shí)就醫(yī)。”楊處長(zhǎng)表示，他們將會(huì)對(duì)王女士所反映的這款清熱顆粒進(jìn)行調(diào)查。

　　17日下午，楊處長(zhǎng)向記者反饋了調(diào)查結(jié)果。他說(shuō)，根據(jù)調(diào)查，記者所反映的藥品“雙花清熱顆粒”在該局備案中，“注意事項(xiàng)”一項(xiàng)應(yīng)該是“糖尿病患者慎用”。如果醫(yī)院沒(méi)有將此列入說(shuō)明的話(huà)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。對(duì)此，該局將繼續(xù)追查。

　　知識(shí)科普 服用中藥禁忌多

　　一般來(lái)說(shuō)，在服用清內(nèi)熱的中藥時(shí)，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性食物;在治療“寒癥”服用中藥時(shí)，應(yīng)禁食生冷食物;服發(fā)汗藥忌食醋和生冷食物;服補(bǔ)藥忌食茶葉、蘿卜等。

　　另外，中藥應(yīng)在飯后30-60分鐘服用為宜，這樣可以避免中藥成分對(duì)胃粘膜的刺激。喝中藥前后一小時(shí)左右較好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆?jié){，以免中藥成分與茶的鞣質(zhì)、咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效。如果服用中藥后有不舒服或腹瀉等現(xiàn)象，需立即停服并與醫(yī)生聯(lián)系。

　　一般地講，中藥的副作用比人工合成的西藥要小些，但也有些藥物毒性較大，當(dāng)使用這些藥物時(shí)，必須慎重。如楓前花浸酒，口服可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但劑量過(guò)大，常會(huì)引起中毒死亡。因此，有毒性的中草藥必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

　　有些中草藥雖然毒性輕微，但若使用劑量過(guò)大，也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。如木通有通乳作用，若用其大劑量(50克)與豬蹄同煮，服后會(huì)發(fā)生腎功能損害。又如白果，因其含有微量氫氰酸，在過(guò)量情況下，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、驚厥、抽搐，甚至昏迷不醒等中毒現(xiàn)象。

　　當(dāng)需要用一些有毒性的中草藥時(shí)，首先應(yīng)慎重，要嚴(yán)密觀(guān)察，并注意劑量是否恰當(dāng)，前者時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)些。其次可與一些藥物配伍，以減少毒性。