日前，我院普外科為一“結石性膽囊炎、膽總管結石、直腸癌”患者，成功實施了腹腔鏡下聯合膽囊切除、膽總管切開取石、直腸癌治療術。該手術的成功標志著腹腔鏡手術在我院普外科又上一個新的臺階。

　　患者劉先生，76歲，是以反復上腹部痛伴發熱2周入我科治療，入院前在外院診斷為結石性膽囊炎、膽總管結石，經保守治療效果不佳，我院行CT及腸鏡檢查示結石性膽囊炎、膽總管結石、直腸癌，經科室嚴密的討論，詳細的術前評估后制定了完備的手術方案，5月8日，由我科肖春林主任醫師主刀，嚴輝弟、孫廣文兩位主治醫師擔任助手，為患者實施了手術。手術220分鐘即順利結束，術中出血不到50毫升。術后兩天即下床活動，患者腸功能恢復，開始進食，腹部僅留下7個≦1cm及一個長約5cm的手術小疤痕。

　　肖春林主任醫師介紹，該例患者，常規開腹行手術需要做一劍突下至恥骨聯合上緣長約30m手術切口，創傷大，恢復慢，花費高，術后并發癥較多，采取腹腔鏡微創技術完成該手術，采用7孔操作法，其中一孔開在患者的肚臍上，避免在病人腹部留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹腔部位留有7個0.5-1厘米的線狀疤痕。腹腔鏡手術因其操作精確、出血少、損傷小、恢復快、花費少、患者痛苦少，避免了嚴重并發癥等優點而被醫患雙方所推崇，也逐漸成為許多常見外科手術的主要方法，尤其是近十年來，發展迅速，應用范圍不斷擴大，技術日臻成熟。由于痛苦少，恢復快，住院時間短，具有美容效果，明顯減輕了患者及其家屬的物質與精神負擔，成為了近年來外科手術發展的方向。

　　我院普外科1994年率先在閩南地區開展腹腔鏡膽囊切除術。近年來，先后開展了腹腔鏡肝切除術、腹腔鏡結直腸癌治療術、腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡胃癌治療術等高級別的腹腔鏡手術。腹腔鏡手術較傳統的開放手術具有如下優點：

　　*微創手術，疼痛輕，恢復快。

　　*避免損傷腹壁肌肉、血管和神經，降低手術后切口疝及切口感染的發生率。

　　*腹壁戳孔小，分布隱蔽，美容效果好。

　　*腹腔鏡手術對腹腔內臟器干擾小，術后腸功能恢復快，大大降低了術后腸粘連的發生率。

　　*可施行腹腔鏡多臟器聯合手術而不增加手術切口。

　　*循證醫學證據表明腹腔鏡下胃腸道腫瘤治療術無論是手術切除范圍、淋巴結清掃數目或是術后5年生存率，局部復發率等情況與傳統手術并無差別。

　　2012-05-28