廈門市第二醫(yī)院是一所具有專科特色的大型綜合醫(yī)院,始創(chuàng)于1898年的美國(guó)教會(huì)醫(yī)院,至今已有112年的歷史,百年滄桑鑄就了“嚴(yán)謹(jǐn)、至善、團(tuán)結(jié)、... [ 詳細(xì) ]
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廈門市第二醫(yī)院
- 【類型】三級(jí) / 綜合醫(yī)院
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我院普外科完成1例“腹腔鏡下聯(lián)合膽囊切除、膽總管切開取石、直腸癌治療術(shù)”
時(shí)間:2012-11-09 13:45來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
日前,我院普外科為一“結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石、直腸癌”患者,成功實(shí)施了腹腔鏡下聯(lián)合膽囊切除、膽總管切開取石、直腸癌治療術(shù)。該手術(shù)的成功標(biāo)志著腹腔鏡手術(shù)在我院普外科又上一個(gè)新的臺(tái)階。
患者劉先生,76歲,是以反復(fù)上腹部痛伴發(fā)熱2周入我科治療,入院前在外院診斷為結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石,經(jīng)保守治療效果不佳,我院行CT及腸鏡檢查示結(jié)石性膽囊炎、膽總管結(jié)石、直腸癌,經(jīng)科室嚴(yán)密的討論,詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估后制定了完備的手術(shù)方案,5月8日,由我科肖春林主任醫(yī)師主刀,嚴(yán)輝弟、孫廣文兩位主治醫(yī)師擔(dān)任助手,為患者實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)220分鐘即順利結(jié)束,術(shù)中出血不到50毫升。術(shù)后兩天即下床活動(dòng),患者腸功能恢復(fù),開始進(jìn)食,腹部?jī)H留下7個(gè)≦1cm及一個(gè)長(zhǎng)約5cm的手術(shù)小疤痕。
肖春林主任醫(yī)師介紹,該例患者,常規(guī)開腹行手術(shù)需要做一劍突下至恥骨聯(lián)合上緣長(zhǎng)約30m手術(shù)切口,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,花費(fèi)高,術(shù)后并發(fā)癥較多,采取腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成該手術(shù),采用7孔操作法,其中一孔開在患者的肚臍上,避免在病人腹部留下長(zhǎng)條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有7個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕。腹腔鏡手術(shù)因其操作精確、出血少、損傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少、患者痛苦少,避免了嚴(yán)重并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)而被醫(yī)患雙方所推崇,也逐漸成為許多常見外科手術(shù)的主要方法,尤其是近十年來(lái),發(fā)展迅速,應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,技術(shù)日臻成熟。由于痛苦少,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,具有美容效果,明顯減輕了患者及其家屬的物質(zhì)與精神負(fù)擔(dān),成為了近年來(lái)外科手術(shù)發(fā)展的方向。
我院普外科1994年率先在閩南地區(qū)開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)。近年來(lái),先后開展了腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌治療術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃癌治療術(shù)等高級(jí)別的腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)的開放手術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn):
*微創(chuàng)手術(shù),疼痛輕,恢復(fù)快。
*避免損傷腹壁肌肉、血管和神經(jīng),降低手術(shù)后切口疝及切口感染的發(fā)生率。
*腹壁戳孔小,分布隱蔽,美容效果好。
*腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小,術(shù)后腸功能恢復(fù)快,大大降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。
*可施行腹腔鏡多臟器聯(lián)合手術(shù)而不增加手術(shù)切口。
*循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明腹腔鏡下胃腸道腫瘤治療術(shù)無(wú)論是手術(shù)切除范圍、淋巴結(jié)清掃數(shù)目或是術(shù)后5年生存率,局部復(fù)發(fā)率等情況與傳統(tǒng)手術(shù)并無(wú)差別。
2012-05-28