什么是“紅眼病”

　　“紅眼病”通常包括急性卡他性結(jié)膜炎(細(xì)菌感染)、流行性出血性結(jié)膜炎(病毒感染)、流行性角結(jié)膜炎(病毒感染)等。臨床上以急性卡他性結(jié)膜炎多見。常在春夏季節(jié)暴發(fā)流行。患者大多雙眼先后發(fā)病，初起有癢感、異物感、眼結(jié)膜充血，病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)眼部燒灼、畏光、流淚，而且眼分泌物增多，早晨起床眼瞼容易被分泌物封住，不易睜開。一般來講，如果患者的眼分泌物多為眼屎，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，眼分泌物多為流淚，可能與病毒感染有關(guān)，有的患者可以合并細(xì)菌病毒感染。重癥的“紅眼病”患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀。

　　“紅眼病”的傳染途徑

　　傳播方式是接觸傳染。主要通過患眼手物品手健眼，患眼水健眼的方式，前者為家庭、同學(xué)、同事之間的傳播方式，如接觸患者或接觸患者使用過的生活用品，如與患者公用洗臉毛巾、臉盆等，接觸患者摸過的東西，如門把、生產(chǎn)工具、娛樂玩具等;后者為污水、家庭之間的傳播途徑。

　　“紅眼病”的易感人群

　　人們對(duì)各種“紅眼病”普遍易感，得過“紅眼病”的患者也會(huì)再次染上“紅眼病”。通常的人患上紅眼病，如不及時(shí)隔離、治療和預(yù)防，在一兩天內(nèi)全家受感染，有時(shí)甚至一兩周造成全班、全單位、全村流行。

　　“紅眼病”的治療

　　治療以滴眼藥水為主。如患者病情重、伴全身癥狀者應(yīng)加用系統(tǒng)規(guī)范給藥。常用的抗生素眼藥水有：鹽酸洛美沙星眼藥水，托百士眼藥水，0.1%利福平,抗病毒眼藥水有：0.1%病毒唑眼藥水，0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水等。每天入睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，對(duì)病毒感染的患者抗病毒治療必要時(shí)也可應(yīng)用干擾素等治療，本院采用中西藥結(jié)合療法，效果頗佳。患者毛巾、衣物要及時(shí)消毒。如：陽光下暴曬、熱水燙和用消毒液浸泡等，以便徹底殺滅病原體，以防重復(fù)感染或傳染他人。患者在治療的同時(shí)，要少吃些辛辣、上火食物，以免加重病情;同時(shí)，患者在疾病癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥一周，防止復(fù)發(fā)。沖洗眼睛。由于結(jié)膜囊內(nèi)分泌物聚集，容易磨損眼角膜，積聚病原微生物，因此，患者必要時(shí)在每天早晚可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗自己的眼結(jié)膜囊2～3次，及時(shí)擦洗、清除眼內(nèi)外分泌物，以便增強(qiáng)藥物治療的療效。

　　“紅眼病”的預(yù)防

　　預(yù)防原則是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。對(duì)有“紅眼病”癥狀的，要及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)要自覺自我主動(dòng)隔離，積極治療患者，與患者有密切接觸關(guān)系者也應(yīng)與患者及時(shí)隔離、預(yù)防。患者所用毛巾、手帕、臉盆、眼鏡等物品須經(jīng)常消毒，并與健康人分開。少兒、老人抵抗力弱，盡量少去人多處，并經(jīng)常保持手、眼衛(wèi)生，不與患者共睡。一旦與病人或其接觸過的物品接觸后須立即洗手消毒以防交叉感染。在“紅眼病”多發(fā)區(qū)下水前后可以預(yù)防性地滴一些抗菌、抗病毒眼藥水。

　　紅眼病防治常識(shí)

　　“紅眼病”醫(yī)學(xué)上俗稱急性出血性結(jié)膜炎，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，為我國(guó)法定丙類傳染病。據(jù)疫情報(bào)告，近來紅眼病在我國(guó)部分地區(qū)呈流行狀態(tài)，在我市也有“紅眼病”例陸續(xù)出現(xiàn)。

　　一、“紅眼病”流行病學(xué)

　　急性出血性結(jié)膜炎是主要由腸道病毒引起的。

　　患者是本病的主要傳染源，其眼部分泌物及淚液均含有病毒。

　　發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。該病潛伏期一般為12-48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)6天。

　　該病主要是通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒。

　　人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。可以由不同型別病毒單獨(dú)感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次發(fā)病，亦可能在間隔數(shù)年后被同一種病毒再次感染而發(fā)病。

　　二、“紅眼病”的流行表現(xiàn)

　　起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時(shí)起病或先后起病。刺激癥狀重。患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

　　三、“紅眼病”診斷

　　急性出血性結(jié)膜炎臨床符合病例：在夏秋季，有直接或間接接觸史、2-3小時(shí)或1-2天潛伏期，急劇發(fā)病或爆發(fā)流行性、傳播快的急性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎，具有結(jié)膜高度充血、水樣分泌物增多、耳前淋巴結(jié)腫大，部分伴有角膜上皮性病變等特征，可以作出臨床診斷。另外，對(duì)結(jié)膜囊的分泌物進(jìn)行病毒分離鑒定，有助于病毒腸道病毒70型、柯薩奇病毒A24變種的確定。

　　四、“紅眼病”預(yù)防和治療

　　患者應(yīng)進(jìn)行隔離，尤其在學(xué)校、幼兒園等集體單位，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，患者禁止進(jìn)入公共浴池及游泳場(chǎng)。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時(shí)向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報(bào)告。

　　臨床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒靈眼液，0.1%皰疹凈眼液，5%嗎啉雙胍眼液，干擾素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液，開始時(shí)每小時(shí)一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長(zhǎng)因子眼液或眼表面潤(rùn)滑劑或人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)及保護(hù)上皮。有前房炎癥時(shí)加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。