什么是“紅眼病”

　　“紅眼病”通常包括急性卡他性結(jié)膜炎(細(xì)菌感染)、流行性出血性結(jié)膜炎(病毒感染)、流行性角結(jié)膜炎(病毒感染)等。臨床上以急性卡他性結(jié)膜炎多見。常在春夏季節(jié)暴發(fā)流行。患者大多雙眼先后發(fā)病，初起有癢感、異物感、眼結(jié)膜充血，病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)眼部燒灼、畏光、流淚，而且眼分泌物增多，早晨起床眼瞼容易被分泌物封住，不易睜開。一般來講，如果患者的眼分泌物多為眼屎，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，眼分泌物多為流淚，可能與病毒感染有關(guān)，有的患者可以合并細(xì)菌病毒感染。重癥的“紅眼病”患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀。

　　“紅眼病”的傳染途徑

　　傳播方式是接觸傳染。主要通過患眼手物品手健眼，患眼水健眼的方式，前者為家庭、同學(xué)、同事之間的傳播方式，如接觸患者或接觸患者使用過的生活用品，如與患者公用洗臉毛巾、臉盆等，接觸患者摸過的東西，如門把、生產(chǎn)工具、娛樂玩具等;后者為污水、家庭之間的傳播途徑。

　　“紅眼病”的易感人群

　　人們對各種“紅眼病”普遍易感，得過“紅眼病”的患者也會再次染上“紅眼病”。通常的人患上紅眼病，如不及時隔離、治療和預(yù)防，在一兩天內(nèi)全家受感染，有時甚至一兩周造成全班、全單位、全村流行。

　　“紅眼病”的治療

　　治療以滴眼藥水為主。如患者病情重、伴全身癥狀者應(yīng)加用系統(tǒng)規(guī)范給藥。常用的抗生素眼藥水有：鹽酸洛美沙星眼藥水，托百士眼藥水，0.1%利福平,抗病毒眼藥水有：0.1%病毒唑眼藥水，0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水等。每天入睡前可涂抗生素眼膏，如環(huán)丙沙星、金霉素或四環(huán)素眼藥膏，對病毒感染的患者抗病毒治療必要時也可應(yīng)用干擾素等治療，本院采用中西藥結(jié)合療法，效果頗佳。患者毛巾、衣物要及時消毒。如：陽光下暴曬、熱水燙和用消毒液浸泡等，以便徹底殺滅病原體，以防重復(fù)感染或傳染他人。患者在治療的同時，要少吃些辛辣、上火食物，以免加重病情;同時，患者在疾病癥狀完全消失后仍需繼續(xù)用藥一周，防止復(fù)發(fā)。沖洗眼睛。由于結(jié)膜囊內(nèi)分泌物聚集，容易磨損眼角膜，積聚病原微生物，因此，患者必要時在每天早晚可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗自己的眼結(jié)膜囊2～3次，及時擦洗、清除眼內(nèi)外分泌物，以便增強藥物治療的療效。

　　“紅眼病”的預(yù)防

　　預(yù)防原則是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。對有“紅眼病”癥狀的，要及時就醫(yī)，同時要自覺自我主動隔離，積極治療患者，與患者有密切接觸關(guān)系者也應(yīng)與患者及時隔離、預(yù)防。患者所用毛巾、手帕、臉盆、眼鏡等物品須經(jīng)常消毒，并與健康人分開。少兒、老人抵抗力弱，盡量少去人多處，并經(jīng)常保持手、眼衛(wèi)生，不與患者共睡。一旦與病人或其接觸過的物品接觸后須立即洗手消毒以防交叉感染。在“紅眼病”多發(fā)區(qū)下水前后可以預(yù)防性地滴一些抗菌、抗病毒眼藥水。

　　紅眼病防治常識

　　“紅眼病”醫(yī)學(xué)上俗稱急性出血性結(jié)膜炎，是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，為我國法定丙類傳染病。據(jù)疫情報告，近來紅眼病在我國部分地區(qū)呈流行狀態(tài)，在我市也有“紅眼病”例陸續(xù)出現(xiàn)。

　　一、“紅眼病”流行病學(xué)

　　急性出血性結(jié)膜炎是主要由腸道病毒引起的。

　　患者是本病的主要傳染源，其眼部分泌物及淚液均含有病毒。

　　發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強。該病潛伏期一般為12-48小時，最長可達(dá)6天。

　　該病主要是通過接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒。

　　人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病。可以由不同型別病毒單獨感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染。病后免疫持久性差，患者病愈后，可以被不同病毒感染而再次發(fā)病，亦可能在間隔數(shù)年后被同一種病毒再次感染而發(fā)病。

　　二、“紅眼病”的流行表現(xiàn)

　　起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重。患者迅速出現(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

　　三、“紅眼病”診斷

　　急性出血性結(jié)膜炎臨床符合病例：在夏秋季，有直接或間接接觸史、2-3小時或1-2天潛伏期，急劇發(fā)病或爆發(fā)流行性、傳播快的急性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎，具有結(jié)膜高度充血、水樣分泌物增多、耳前淋巴結(jié)腫大，部分伴有角膜上皮性病變等特征，可以作出臨床診斷。另外，對結(jié)膜囊的分泌物進行病毒分離鑒定，有助于病毒腸道病毒70型、柯薩奇病毒A24變種的確定。

　　四、“紅眼病”預(yù)防和治療

　　患者應(yīng)進行隔離，尤其在學(xué)校、幼兒園等集體單位，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，患者禁止進入公共浴池及游泳場。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告。

　　臨床上可用抗病毒眼液如0.5%病毒靈眼液，0.1%皰疹凈眼液，5%嗎啉雙胍眼液，干擾素眼液或0.2%阿糖胞苷眼液，開始時每小時一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進上皮修復(fù)及保護上皮。有前房炎癥時加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。