佛山市南海區第三人民醫院 前身為里水醫院,始建于1958年,是一所集醫療、預防、保健、康復、教學于一體的二級甲等綜合性醫院。現... [ 詳細 ]
爭分奪秒救病人 堅持不懈創奇跡—我院首例臨時心臟起搏器置入
時間:2012-11-09 17:17來源:求醫網
2010年11月28日11時許,我院ICU收治了一個“暈厥查因”的中年男性患者,病人當時精神萎靡,甲床發紺,脈搏弱,心音遙遠。心電監護示:心率36次/分,血壓49/38mmHg,SPO2 93%。經過大家有條不紊地搶救,病人心率逐漸升至50次/分,但患者既往有多次類似暈厥病史,病因不明,隨時有猝死可能,張偉杰科主任指示:“患者心率慢、微循環嚴重灌注不足,必需馬上置入臨時心臟起搏器,保證心電活動,維持循環穩定”。話音未落,患者心電監護提示心室顫動。又是一輪緊張、有序的搶救。
中午13:55,心電監護仍示室顫,昏迷狀,瞳孔散大,此時已心肺復蘇1個多小時,而當班醫務人員堅持搶救,為病人實施胸外心臟按壓,電除顫。終于,心電監護上奇跡般地出現了規則的QRS波形,雙側瞳孔對光反射恢復。此時,搶救持續了2個多小時。
下午15:00,心電監護示竇性心律,頻發房早、室早。“目前患者心電極不穩定,隨時有心臟驟停的可能,需緊急行臨時心臟起搏器置入”。這對ICU的醫務人員是一個極大的考驗,我們既往只在外院專家指導下實施過數例,技術尚未熟練,存在風險,但病情危急,刻不容緩。
下午15:30,取得患者家屬同意后,張主任和李旺龍醫師實施操作,因為患者血流動力不穩定,波形影響因素多,不易判斷起搏波形。我們一邊置入電極導管,一邊緊緊盯住心電監護,不放過任何波形。終于,下午16:00,心電監護出現了一個個規則穩定的起搏波形,這表明我院首例心臟臨時起搏器置入術順利完成,同時也表明我院在治療威脅生命的心律失常方面邁上一個新臺階。
這次驚心動魄的搶救為我們留下了寶貴的財富。作為全院的搶救中心,ICU全體醫務人員將會不斷學習新技術,不斷提升自己,更好地為人民健康事業服務。