散點激光或全視網(wǎng)膜激光是糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的主要治療方式，但仍有相當(dāng)一部分患者需要接受玻璃體切除手術(shù)，以治療DR的晚期并發(fā)癥。EuRetina年會上Peter HScanlon等教授通過網(wǎng)絡(luò)檢索多個關(guān)鍵詞，回顧總結(jié)了現(xiàn)有文獻(xiàn)，并特別關(guān)注DR相關(guān)的心理學(xué)研究，**糖尿病的可控與非可控危險因素，指出在出現(xiàn)下列晚期并發(fā)癥時手術(shù)可能是必然選擇：無法吸收的玻璃體積血、黃斑部大量積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、孔源性與牽拉性視網(wǎng)膜脫離并存、玻璃體后極牽拉性黃斑水腫？

    糖尿病病程、確診時患者年齡、遺傳易感性（1型糖尿病關(guān)聯(lián)性）、種族差異、HbA1c和血壓等等均為DR的危險因素。UKPDS等研究提示控制血糖、血壓和血脂等危險因素對DR發(fā)展具有潛在影響，但目前的調(diào)查范圍有限，還需要廣泛探索更多可控危險因素，特別是心理因素影響患者及時就醫(yī)更應(yīng)受到重視，部分患者諱疾忌醫(yī)從而導(dǎo)致預(yù)后不良。

    危險因素的控制更多依賴于患者的長期依從性，眼科醫(yī)師在進(jìn)行患者教育的同時亦應(yīng)注意優(yōu)化現(xiàn)有的治療方法，如保證個體患者獲得足量的激光治療，對新生血管性青光眼的患者給予抗VEGF治療，慎用經(jīng)鞏膜睫狀體光凝等。