按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，為達(dá)到“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)”的創(chuàng)建目標(biāo)，督導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院順利實(shí)施二級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作。 2012年2月28日至2013年3月喀什地區(qū)護(hù)理質(zhì)控中心茹仙主任帶領(lǐng)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院11名護(hù)理專家前往麥蓋提、伽師縣人民醫(yī)院針對(duì)兩家醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院復(fù)審準(zhǔn)備進(jìn)行了為期4天的實(shí)地指導(dǎo)。

　　護(hù)理部副主任王蓮英針對(duì)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則制定了詳細(xì)的“喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院督導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》第三章、第五章護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)方案”對(duì)前往指導(dǎo)的專家進(jìn)行了培訓(xùn)解讀及分組。專家們針對(duì)各自負(fù)責(zé)的條款將我院的一些經(jīng)驗(yàn)及資料面對(duì)面和縣醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行了交流，并實(shí)地進(jìn)行了抽查，并將抽查結(jié)果進(jìn)行匯總反饋。在抽查過程中又實(shí)地指導(dǎo)了檢查的方式方法。

　　此為第一輪的督導(dǎo)安排，主要針對(duì)評(píng)審實(shí)施細(xì)則進(jìn)行逐條檢查，對(duì)照縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理部的自評(píng)報(bào)告，督導(dǎo)特殊護(hù)理單元及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房工作，分組參加科室晨間早交班，查找不足與差距。并逐條提出整改意見，做出初次督導(dǎo)結(jié)論報(bào)告，反饋于護(hù)理部。

　　擬定于4月初進(jìn)行第二輪督導(dǎo)，主要對(duì)第一輪督導(dǎo)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題的進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對(duì)可持續(xù)提高的條款項(xiàng)目再次進(jìn)行評(píng)估，并組織護(hù)士三基考核，抽考心肺復(fù)蘇技術(shù)等評(píng)審條款細(xì)則中重點(diǎn)操作項(xiàng)目。組織個(gè)案追蹤應(yīng)急演練。再次作出督導(dǎo)結(jié)論報(bào)告反饋于護(hù)理部。

　　擬定于5月底進(jìn)行模擬評(píng)審，通過3輪的督導(dǎo)，協(xié)助2家縣醫(yī)院提高護(hù)理管理質(zhì)量，為幫扶縣醫(yī)院順利通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審打好基礎(chǔ)。

　　在1月6號(hào)受衛(wèi)生廳委托在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院舉辦的“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審培訓(xùn)班”上，將喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理部編寫的《護(hù)理管理規(guī)范匯編》《護(hù)理管理及專科護(hù)理流程》《護(hù)理常規(guī)》《護(hù)理操作規(guī)程》《護(hù)理操作及其并發(fā)癥》《健康教育》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》《護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)》《護(hù)士禮儀》等9本書及我院新修訂的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士長(zhǎng)免費(fèi)下發(fā)給了南疆各參會(huì)醫(yī)院。為各兄弟醫(yī)院迎接等級(jí)評(píng)審或復(fù)審也在積極的努力。