按照《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求，為達到“以評促建、以評促改、評建結合、重在建設”的創建目標，督導縣級醫院順利實施二級醫院復審工作。 2012年2月28日至2013年3月喀什地區護理質控中心茹仙主任帶領喀什地區第一人民醫院11名護理專家前往麥蓋提、伽師縣人民醫院針對兩家醫院二級醫院復審準備進行了為期4天的實地指導。

　　護理部副主任王蓮英針對二級醫院評審細則制定了詳細的“喀什地區第一人民醫院督導縣級醫院等級醫院評審《二級綜合醫院評審標準實施細則》第三章、第五章護理管理與持續改進督導方案”對前往指導的專家進行了培訓解讀及分組。專家們針對各自負責的條款將我院的一些經驗及資料面對面和縣醫院的護理人員進行了交流，并實地進行了抽查，并將抽查結果進行匯總反饋。在抽查過程中又實地指導了檢查的方式方法。

　　此為第一輪的督導安排，主要針對評審實施細則進行逐條檢查，對照縣級醫院護理部的自評報告，督導特殊護理單元及優質護理服務病房工作，分組參加科室晨間早交班，查找不足與差距。并逐條提出整改意見，做出初次督導結論報告，反饋于護理部。

　　擬定于4月初進行第二輪督導，主要對第一輪督導時發現的問題的進行重點檢查，對可持續提高的條款項目再次進行評估，并組織護士三基考核，抽考心肺復蘇技術等評審條款細則中重點操作項目。組織個案追蹤應急演練。再次作出督導結論報告反饋于護理部。

　　擬定于5月底進行模擬評審，通過3輪的督導，協助2家縣醫院提高護理管理質量，為幫扶縣醫院順利通過等級醫院評審打好基礎。

　　在1月6號受衛生廳委托在喀什地區第一人民醫院舉辦的“等級醫院評審培訓班”上，將喀什地區第一人民醫院護理部編寫的《護理管理規范匯編》《護理管理及?？谱o理流程》《護理常規》《護理操作規程》《護理操作及其并發癥》《健康教育》《護理應急預案》《護理應知應會》《護士禮儀》等9本書及我院新修訂的各項護理質量標準、護士長免費下發給了南疆各參會醫院。為各兄弟醫院迎接等級評審或復審也在積極的努力。