江山市人民醫院
江山市人民醫院始建于1940年12月，是一所集醫療、急救、教學、科研、康復于一體的二級甲等綜合性醫院，是全市6...
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- 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
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- 【網址】www.jssrmyy.com
- 【地址】浙江省江山市航埠山路9號
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江山市人民醫院2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案
時間：2012-11-12 11:03來源：求醫網
根據衛生部辦公廳《關于做好國內抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》、浙江省衛生廳辦公室《關于印發2011年浙江省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》、衢州市衛生局《2011年衢州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》文件精神，為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫療費用，保證醫療質量和醫療安全，結合我院抗菌藥物臨床應用現狀，制定本方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深入貫徹落實醫藥衛生體制改革工作要求，以促進臨床抗菌藥物合理應用為目標，把抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，堅持標本兼治，以強意識、建機制、制度化、嚴考核為重點抓手，采取行之有效的措施，集中時間精力，組織實施，在全院組織開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，規范臨床抗菌藥物應用行為，努力提升抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、基本原則
開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動**堅持以下原則：
一是堅持突出重點、抓住關鍵。針對抗菌藥物臨床應用存在的突出問題，抓住采購、使用、監測、考核獎懲等關鍵環節，采取有針對性的整改和控制措施。
二是堅持立足長遠、標本兼治。加強醫務人員合理應用抗菌藥物的教育與培訓，增強自覺性和規范性。
三是堅持實事求是、科學合理。加強臨床科學應用抗菌藥物的指導，針對不同專科、不同疾病的特點，與臨床路徑管理相結合，制定符合臨床實際、科學合理的診療方案。
四是堅持完善制度、嚴格獎懲。建立健全抗菌藥物臨床應用考核評價、獎懲等一系列規章制度，用規范管理抗菌藥物臨床應用的全過程，以制度管人、管事。加大考核獎懲力度，做到有錯必糾、嚴格獎懲，維護制度的嚴肅性。
五是堅持統籌協調、全面推進。把專項整治活動與開展“三好一滿意”活動、臨床路徑管理、醫療質量萬里行活動和醫院感染管理等工作有機結合起來，做到相互促進，全面提升醫院服務水平。
三、活動目標
通過廣泛深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，使我院抗菌藥物臨床應用管理水平有較大提升，廣大醫務人員合理使用抗菌藥物的意識和自覺性明顯增強，抗菌藥物臨床應用行為進一步規范，抗菌藥物采購、使用和管理中存在的突出問題得到有效遏制，抗菌藥物臨床應用管理的長效機制逐步建立，并力爭實現以下目標：
1.制訂和健全抗菌藥物臨床應用管理組織和制度體系；
2.完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系；
3.抗菌藥物品種控制35種以內；
4.我院同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種；
5.三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規，深部抗真菌類抗菌藥物的品種不超過5個品規；
6.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；
7.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時；
8.力爭利用信息化手段監測抗菌藥物臨床應用情況；
9.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
10.開展并完善細菌耐藥監測工作；
11.每月組織對不少于25%的具有抗菌藥物處方權醫生開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師分別不少于50份。
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