同時(shí)，我們也要清醒地看到，目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)還存在一些亟待解決的問題，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”、開單提成，開大處方、濫檢查、亂漲價(jià)、亂收費(fèi)，以及醫(yī)療事故等損害人民群眾利益的行為時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員身上，但影響很大，群眾反映強(qiáng)烈。它直接影響了黨和政府的形象，敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)，加重了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)患之間的關(guān)系，必須引起我們的高度重視。要通過宣傳教育，提高認(rèn)識，深化改革，加快發(fā)展，完善制度，規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律等綜合性措施，下大力氣進(jìn)行治理，認(rèn)真加以解決。為此，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出如下意見。

      一、堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，始終把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位

      加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大、十六屆三中全會和中央紀(jì)委三次會議精神，堅(jiān)決貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的決策和部署，堅(jiān)持立黨為公，執(zhí)政為民的宗旨，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的健康權(quán)益作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用、減輕群眾負(fù)擔(dān)，狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、 “紅包”、開單提成等不正之風(fēng)，標(biāo)本兼治，綜合治理，建立起教育、制度、監(jiān)督、懲治并重的糾風(fēng)工作長效機(jī)制，重點(diǎn)解決損害人民群眾切身利益的突出問題，為廣大人民群眾提供質(zhì)量較高、費(fèi)用較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力樹立行業(yè)新形象，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的保證和良好的社會氛圍。

      二、加強(qiáng)教育，弘揚(yáng)正氣，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念

      加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，要堅(jiān)持教育先行。大力開展學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想和保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育的活動，加強(qiáng)思想政治教育和理想信念宗旨教育，充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)各級黨組織特別是基層組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用。廣泛深入開展向?yàn)槊駩勖竦暮冕t(yī)生吳登云、韋加寧等先進(jìn)典型的學(xué)習(xí)活動，發(fā)揮榜樣的感召、激勵(lì)和鼓舞作用。結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，進(jìn)一步完善落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，針對行業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化“以病人為中心”的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)法制和紀(jì)律教育，認(rèn)真宣傳貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信的服務(wù)意識。把醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面的規(guī)定和要求，作為在校醫(yī)學(xué)生教育、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和在職醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

      要認(rèn)真總結(jié)、廣泛宣傳、大力弘揚(yáng)廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員在抗擊非典斗爭中表現(xiàn)出來的以保護(hù)人民身體健康和生命安全為己任的高尚精神品質(zhì)和道德情操。抗擊非典精神是廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員繼承和發(fā)揚(yáng)救死扶傷、醫(yī)者仁術(shù)等優(yōu)良傳統(tǒng)的集中體現(xiàn)，并賦予了新的時(shí)代內(nèi)涵，與白求恩精神一樣都是衛(wèi)生系統(tǒng)的寶貴精神財(cái)富。要以繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚(yáng)抗擊非典精神為主題，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展“如何實(shí)踐‘三個(gè)代表’重要思想”、“如何維護(hù)群眾利益”、“辦醫(yī)院為什么”、“醫(yī)生職責(zé)是什么”的大討論，緊密結(jié)合廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的思想和工作實(shí)際，用事實(shí)說話、用典型引導(dǎo)、用群眾熟悉的語言和喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，牢固樹立“群眾利益無小事”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益，成為廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。要把思想政治教育工作和維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益結(jié)合起來，積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和人事分配制度改革，根據(jù)工作和貢獻(xiàn)適當(dāng)拉開收入檔次，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，使大家自覺地遵紀(jì)守法，抵制歪風(fēng)，通過豐富的知識、高超的技術(shù)、誠實(shí)的勞動和良好的服務(wù)，獲得較高的待遇和報(bào)酬。

      三、進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)

      加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，必須堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理的方針，深入推進(jìn)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革，從體制、機(jī)制、制度、管理等源頭上加大預(yù)防和治理工作力度。

要深化城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決醫(yī)療資源不足、分布不合理等問題，打破公辦大醫(yī)院壟斷醫(yī)療服務(wù)市場的局面。推進(jìn)公有制實(shí)現(xiàn)形式多樣化和辦醫(yī)形式多樣化，積極引進(jìn)社會資金興辦醫(yī)療事業(yè)，壯大醫(yī)療資源。加快社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生資源整合，通過盤活存量，擴(kuò)大增量，合理布局，規(guī)范管理，鼓勵(lì)競爭，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾基本的和多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索“以病人為中心”的新型醫(yī)療服務(wù)模式，方便群眾就醫(yī)。

      采取綜合措施，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。認(rèn)真執(zhí)行《國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目收費(fèi)。不斷完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，糾正和防止亂收費(fèi)行為。鼓勵(lì)開展單病種收費(fèi)的探索和試點(diǎn)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購若干規(guī)定》，完善價(jià)格政策，強(qiáng)化監(jiān)督管理，降低藥品費(fèi)用，讓利于群眾。積極推動醫(yī)用耗材、試劑，特別是高值醫(yī)用耗材的集中采購工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立公開、透明、民主決策的大型醫(yī)療設(shè)備、高值醫(yī)用耗材的采購和使用管理機(jī)制，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、適當(dāng)降低”的原則，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,逐步改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，降低藥品收入比重。有條件的地方，可選擇部分大醫(yī)院進(jìn)行藥品零加成改革試點(diǎn)，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品銷售之間的直接利益關(guān)系，按照醫(yī)療需要和減輕患者負(fù)擔(dān)合理用藥。

      醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面實(shí)行辦事公開制度，積極推進(jìn)醫(yī)務(wù)公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制度和查詢制度，并加強(qiáng)監(jiān)督檢查。衛(wèi)生行政部門要建立健全醫(yī)院評價(jià)制度和信息發(fā)布制度，定期將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、單病種費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)投訴等社會關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容，向社會發(fā)布和公示，尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，引導(dǎo)開展公平、有序的競爭。要以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、合理收費(fèi)等為重點(diǎn)，深入開展群眾民主評議行風(fēng)的活動。總結(jié)各地開展民主評議行風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)，制訂符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的、科學(xué)規(guī)范的群眾民主評議衛(wèi)生行風(fēng)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)體系，建立健全民主評議行風(fēng)制度，把推行辦事公開、民主評議和責(zé)任追究緊密結(jié)合起來，發(fā)揮行風(fēng)評議在衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面的監(jiān)督、評價(jià)、激勵(lì)、促進(jìn)作用。

      四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查處損害群眾利益的不良行為

      各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，把監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行為作為執(zhí)法監(jiān)督的重要內(nèi)容。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管制度，重點(diǎn)對醫(yī)療質(zhì)量和收費(fèi)價(jià)格實(shí)施監(jiān)管，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等，進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并采取適當(dāng)方式將檢查情況進(jìn)行通報(bào)和公示。各省、自治區(qū)、直轄市的監(jiān)管情況每年向衛(wèi)生部報(bào)告一次。衛(wèi)生部對各地依法履行監(jiān)管職責(zé)的情況進(jìn)行督查和通報(bào)。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)會、協(xié)會等中介組織的監(jiān)測、評價(jià)作用，建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)動態(tài)監(jiān)測、評價(jià)和反饋機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)自律管理。醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制。評價(jià)醫(yī)院院長的工作，不能以醫(yī)院收入多少、職工收入高低為主要標(biāo)準(zhǔn)，主要考核服務(wù)質(zhì)量好壞、醫(yī)療事故多少、收費(fèi)是否合規(guī)和群眾是否滿意，強(qiáng)化院長一手抓醫(yī)院管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的 “一崗雙責(zé)”制度。建立和完善衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒等管理制度。

      在加強(qiáng)教育、嚴(yán)格管理的基礎(chǔ)上，對不聽勸告、繼續(xù)違反以下行業(yè)紀(jì)律的，要依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。

      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。

      2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。

      3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。

      4、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

      5、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。

      6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。

      7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。

      8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。

      醫(yī)務(wù)人員違反上述規(guī)定的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評、取消當(dāng)年評優(yōu)、評職稱資格或緩聘、解職待聘，直至解聘。執(zhí)業(yè)醫(yī)師由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)輕重，給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室違反規(guī)定設(shè)立開單提成的，免除其主要負(fù)責(zé)人職務(wù)，并依照有關(guān)規(guī)定，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的行政處罰。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在簽訂藥品、器械材料等購銷合同時(shí)，應(yīng)明確要求醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷，違反約定的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)予以曝光，并斷絕與其經(jīng)濟(jì)往來。衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，在系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)或公布有關(guān)企業(yè)的違法違規(guī)情況，商請有關(guān)單位取消該企業(yè)2年內(nèi)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的投標(biāo)資格，并提請有關(guān)部門依法進(jìn)行查處。

      五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，以求真務(wù)實(shí)精神抓好工作落實(shí)

      各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對糾風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)的原則”，把加強(qiáng)行業(yè)管理與行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實(shí)。改革過程中制定新政策、出臺新措施，都要考慮行風(fēng)建設(shè)的要求，把糾風(fēng)工作貫穿到衛(wèi)生工作的各項(xiàng)管理制度和工作規(guī)范之中，做到預(yù)防在先，未雨綢繆。建立健全黨組（黨委）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，行政領(lǐng)導(dǎo)主抓，醫(yī)政、監(jiān)督、規(guī)財(cái)?shù)认嚓P(guān)職能部門各負(fù)其責(zé)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)和督促檢查的糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，實(shí)行嚴(yán)格的糾風(fēng)工作責(zé)任制。對領(lǐng)導(dǎo)不力、監(jiān)督不嚴(yán)、疏于管理，發(fā)生嚴(yán)重不正之風(fēng)問題的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定，追究當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

      加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，要統(tǒng)一規(guī)劃，周密部署，精心組織，分步實(shí)施。各地要結(jié)合實(shí)際，抓住群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，研究制訂具體實(shí)施方案，下力量進(jìn)行專項(xiàng)治理。工作中的問題和建議要及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部。衛(wèi)生部將對各地工作開展情況進(jìn)行督查。

一個(gè)行業(yè)的好作風(fēng)是廣大干部職工長期艱苦努力干出來的，更是領(lǐng)導(dǎo)帶出來的。在醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)思想、作風(fēng)、組織和制度建設(shè)，大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，態(tài)度鮮明，目標(biāo)明確，措施有力。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭。要重點(diǎn)抓好部屬、省屬、市屬等大型醫(yī)院的作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揮大醫(yī)院、老專家的示范引導(dǎo)和帶動作用。我們相信，經(jīng)過各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持不懈地努力，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣一定能夠取得明顯的好轉(zhuǎn)，一個(gè)與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)、與社會主義法律規(guī)范相協(xié)調(diào)、與中華民族傳統(tǒng)美德相承接的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚一定能夠形成。讓黨中央、國務(wù)院滿意，讓廣大人民群眾滿意，讓廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員也滿意。