胃癌是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病，我國每年胃癌發(fā)病率約為60/10萬。病死率約為30/10萬，位居于所有惡性腫瘤死亡的第1位。與日本發(fā)達(dá)國家相比，我國胃癌病人多數(shù)在就診時(shí)已處于進(jìn)展期，早期胃癌所占比例不足10%。在胃癌的綜合治療中，手術(shù)切除仍然是治療的主要手段，早期發(fā)現(xiàn)和治療性切除可以提高生存率，對(duì)于早期局限性胃癌，手術(shù)治療的5年存活率可達(dá)90%。如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不主張手術(shù)前后輔助化療。早期的淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腹膜轉(zhuǎn)移，限制了手術(shù)效果，胃癌術(shù)后長期生存率低，即使是胃癌治療效果較好的日本，Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者5年生存率也僅為27%左右。我國胃癌總的手術(shù)切除率為49.7%-76.9%，即使在早期胃癌，浸潤局限于粘膜下層或淺肌層，仍有2%-5%的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至于有微小轉(zhuǎn)移者為數(shù)更多。胃癌治療性切除術(shù)后，仍有不少患者死于局部或腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。對(duì)于失去手術(shù)切除時(shí)機(jī)或無法進(jìn)行治療手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)或/和轉(zhuǎn)移，以及發(fā)生殘胃癌者都需進(jìn)行化學(xué)治療。化療是晚期胃癌主要的治療手段之一，與支持治療相比，化療可提高晚期胃癌患者的生活質(zhì)量及延長生存期。晚期胃癌尚無全球范圍的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。吉林省腫瘤醫(yī)院腫瘤科邢德君

近二十多年來，胃癌的化學(xué)治療發(fā)展很快，被稱為“三劍客”的蒽環(huán)類抗生素、鉑類化合物及鬼臼乙叉甙等新的緩癌藥物不斷問世；以療效高、毒性低為特點(diǎn)的新的聯(lián)合化療方案應(yīng)運(yùn)而生；胃癌的體外藥敏試驗(yàn)已走出實(shí)驗(yàn)室，對(duì)臨床化療發(fā)揮了一定的指導(dǎo)作用；旨在提高胃癌的手術(shù)切除率及治療性切除率，防止轉(zhuǎn)移、減少復(fù)發(fā)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后輔助化療，術(shù)后早期腹腔內(nèi)灌注化療、術(shù)后早期腹腔內(nèi)溫?zé)峁嘧⒒煹纫幌盗行碌募夹g(shù)和治療方法，使胃癌的手術(shù)治療效果有了明顯的改善，術(shù)后5年生存率顯著提高。近年來圍繞5-FU前藥（如希羅達(dá)、S-1（吉非替尼））、紫杉類及伊立替康等第三代新藥進(jìn)行了大量的相關(guān)臨床相關(guān)研究。取得了很好的療效。