尖銳濕疣的治療方法較多，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的臨床癥狀，就要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療。越早就診，治療效果越佳。由于尖銳濕疣是由病毒感染所致，在臨床上容易復發(fā)，北京302醫(yī)院皮膚性病科王莉瑋醫(yī)生在治療尖銳濕疣的方案中采用三聯(lián)療法：生物療法、局部自身免疫療法、局部疣體凝固脫落法，在治療尖銳濕疣方面，**率高、復發(fā)率低，三聯(lián)綜合療法已達國內(nèi)臨先水平。

　　尖銳濕疣概況：

　　尖銳濕疣是目前最主要的性病之一，傳染性強，發(fā)病率高，有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病患者總數(shù)的20%-31%，居淋病之后，位居第二，其年增長率超過100%，南方比北方多見，好發(fā)年齡在16～35歲之間。但大多數(shù)病人病變持續(xù)多年，經(jīng)久不愈，因而要及早發(fā)現(xiàn)、及時有效治療。

　　尖銳濕疣的認知：

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒主要感染在生殖器部位發(fā)生增生物的疾病。潛伏期平均3個月。初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹，為肉質(zhì)贅生物，可逐漸增大，表面顆粒狀增殖而粗糙不平，或互相融合呈菜花狀。主要通過性接觸傳染，也可通過污染的生活用具傳染。懷孕期間尖銳濕疣增長較快，如果沒有治療，可能會在分娩時傳染給新生兒。

　　尖銳濕疣典型特征：

　　一、尖銳濕疣自體特征：

　　1、尖銳濕疣首要特征：局部皮膚粘膜上(主要是生殖器部位)，有明顯突出皮膚表面的贅生物。觀察生殖器部位是否有贅生物出現(xiàn)，初期一般是顆粒狀或丘疹狀，發(fā)展后贅生物會出現(xiàn)凹凸不平的表面，呈現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的外觀。

　　2、尖銳濕疣疣體外觀：典型的尖銳濕疣疣體表面是粗糙，凹凸不平的，外觀一般呈現(xiàn)刺狀、菜花狀、乳頭狀、雞冠花狀或根部有蒂。贅生物表面顏色不一，有皮膚色、暗灰色、黑色或暗白色。

　　3、尖銳濕疣發(fā)病部位：尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器、肛周、會陰或陰道等部位，特殊情況下趾、口、咽喉也有發(fā)病，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的表面粗糙、外觀呈現(xiàn)小丘疹狀、刺狀、乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，或根部有蒂、融合成片的的贅生物。

　　二、尖銳濕疣自覺癥狀：

　　1、在尖銳濕疣發(fā)生發(fā)展過程中絕大多數(shù)患者無任何不適感，如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺癥狀。有極少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。

　　2、一般尖銳濕疣發(fā)病部位多濕潤，局部分泌物會增多，細菌等感染機會也會增加。若發(fā)生細菌感染則可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，也可發(fā)生糜爛、潰瘍、壞死、滲液或明顯膿性液等。損害發(fā)生在女性陰道或?qū)m頸部可出現(xiàn)白帶增多，并顏色改變，同時伴有惡臭味。

　　3、若損害發(fā)生在女性官頸、陰道壁、陰道口、尿道口或男性龜頭、包皮、尿道口等部位，在性交后或損害被磨擦后可引起出血，也可引起疼痛。

　　4、若尖銳濕疣損害發(fā)生在尿道內(nèi)，患者可有尿道不適感表現(xiàn)，可出現(xiàn)溢尿、肉眼血尿，有分泌物自尿道排除，尿道堵塞感，排尿不暢或有排尿困難。這些癥狀在男性較女性明顯。

　　5、在男性可有射精帶血。此外，尖銳濕疣發(fā)生在尿道內(nèi)還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。若尿道內(nèi)病變嚴重累及膀胱者可發(fā)生雙側(cè)輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。

　　6、損害發(fā)生在肛門直腸部位時，可出現(xiàn)肛門內(nèi)脹感、便血、排便不暢或排便時疼痛。

　　7、損害發(fā)生在口腔或咽喉部者可有進食困難、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴重者可因尖銳濕疣損害堵塞氣管導致窒息而死亡，尤其在嬰幼兒尖銳濕疣患者中容易發(fā)生。

　　8、在嬰幼兒咽喉部發(fā)生尖銳濕疣，患者常表現(xiàn)的癥狀是咳嗽、氣喘，且常以紫紺、氣喘就診，應(yīng)特別引起注意。

　　三、尖銳濕疣的兩大傳染途徑：

　　1、性接觸傳播：

　　尖銳濕疣主要由性生活傳播，其致病率高;與病人發(fā)生性接觸時，有高達70%左右的人將遭受感染。性生活紊亂是造成本病迅速傳播的主要原因。

　　2、非性接觸傳染途徑：

　　●醫(yī)源性傳染

　　醫(yī)源性傳染途徑包括醫(yī)務(wù)人員自身的被傳染和醫(yī)務(wù)人員對病人的傳染，如醫(yī)務(wù)人員在為尖銳濕疣患者或HPV感染者進行診療時安全防護不嚴格，引起自身被傳染。同樣，醫(yī)務(wù)人員在為健康人或非尖銳濕疣患者進行檢查或治療時，由于醫(yī)療器械等消毒不嚴格，導致HPV在健康人或非尖銳濕疣者之間的交叉?zhèn)魅尽?br />
　　●接觸物品傳染

　　接觸物品傳染是指健康人可能通過接觸尖銳濕疣患者或HPV感染者用過的毛巾、內(nèi)衣褲、盆、床單、便器等生活用品而被傳染。足趾間尖銳濕疣患者是常洗桑拿浴并修腳、按摩足部(共用修腳工具)后發(fā)生。

　　●自體接種傳染

　　在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者，因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。

　　●母嬰傳染

　　在臨床上有嬰幼兒咽喉部以及外陰肛門部位感染尖銳濕疣的報道。據(jù)悉先天性尖銳濕疣及喉乳頭瘤患兒，其HPV亞型與生殖系統(tǒng)尖銳濕疣相同，而其母親大多有生殖系統(tǒng)尖銳濕疣病史。一些研究也發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣或HPV感染的孕婦可將其感染傳染給嬰兒，引起嬰幼兒的HPV感染或外生殖器、肛門尖銳濕疣及咽喉部乳頭狀瘤。尖銳濕疣母嬰傳染途徑有以下3種：①在生產(chǎn)時傳染，②在子宮內(nèi)感染，③在嬰兒出生后與其患尖銳濕疣的母親密切接觸傳染。

　　【北京302醫(yī)院皮膚性病科王莉瑋醫(yī)生提示】

　　尖銳濕疣如不及時治療易生癌變

　　北京302醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生提醒，人乳頭瘤病毒感染會惡變成惡性腫瘤。尖銳濕疣如不及時、有效的治療，經(jīng)過一段時間后部分患者可發(fā)生癌變。研究表明，15%的陰莖癌、5%的女陰癌以及相當數(shù)量的肛門癌是在尖銳濕疣長期病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，因此發(fā)現(xiàn)患有尖銳濕疣一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進行科學治療!

　　四、【推薦療法】

　　1、生物療法：

　　傳統(tǒng)的單一物理治療方法，雖然能在短時間內(nèi)破壞疣體表面組織、消除疣體，但是治標不治本，如不配合進行抗病毒、免疫激活治療，患者痛苦大，治療時間長，費用昂貴，也容易誘發(fā)人體自身免疫能力下降，使尖銳濕疣反復發(fā)作。

　　北京302醫(yī)院皮膚性病科，經(jīng)過多年臨床實踐經(jīng)驗，針對尖銳濕疣難治療、易復發(fā)等特點采用生物三聯(lián)療法治療尖銳濕疣，生物療法：它是指來自生物體自身的并可通過調(diào)動機體固有的防御功能去抵御病毒的一些分子和細胞，它們既是機體對內(nèi)、外環(huán)境刺激應(yīng)答的效應(yīng)機制，也是機體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。生物反應(yīng)修飾劑是傳統(tǒng)的免疫、現(xiàn)代免疫生物學和生物高技術(shù)三位一體的產(chǎn)物，這一概念涵蓋了以前免疫增強劑或免疫調(diào)節(jié)劑的內(nèi)容。生物反應(yīng)修飾劑概念的深入擴展，細胞工程、基因工程的成功，為單克隆抗體、重組細胞因子等內(nèi)源性藥物的臨床應(yīng)用提供了可能，開辟了生物治療新領(lǐng)域。利用和激發(fā)機體的免疫反應(yīng)來對抗、遏制和殺滅HPV病毒。與傳統(tǒng)的治療方法不同，生物治療主要是調(diào)動人體的天然抗病能力，恢復機體內(nèi)環(huán)境的平衡，相當于中醫(yī)的“扶正培本，調(diào)和陰陽”。免疫療法和基因療法均屬于生物治療，目前臨床上應(yīng)用得較多的是免疫療法。免疫系統(tǒng)是人體體的防御體系，一方面清除細菌、病毒等外來異物，另一方面清除體內(nèi)衰老的無功能細胞以及發(fā)生突變的細胞。該療法針對性強，可在短期內(nèi)去除疣體，恢復細胞抗病毒應(yīng)答，臨床應(yīng)用安全，**，接受治療患者均收到了滿意的療效。

　　2、局部自身免疫療法：

　　局部自身免疫療法：所謂“局部自身免疫療法”即首先將患者所感染的病毒進行生物學分型檢測，明確找出病毒類別;第二，將患者所感染的病毒提取出來，并根據(jù)分子生物學原理，經(jīng)過較復雜培養(yǎng)、提純、滅活、減毒等特殊工序，使之成為人體能夠使用的病毒抗原;第三，選擇特定型號的抗原肽刺激抗原提呈細胞，從而制作成特定型別的病毒抗原;第四，迅速激活皮膚生物活性因子，使其和細胞膜上的受體搶先結(jié)合，阻斷病毒細胞的結(jié)合路線，破壞病毒DNA生物鏈，使病毒無法復制;第五，將疫苗注射到原患者體內(nèi)，使特定型別的病毒抗原人為地傳導給免疫活性細胞，在抗原刺激下，免疫活性細胞被致敏，利用其靶向游走特性及免疫性，深入病灶局部，快速殺滅細胞內(nèi)病毒和組織深層的病毒游離，從而達到全面治療尖銳濕疣的目的。

　　3、物理聯(lián)合療法——分型去除疣體

　　★淺表激光治療——適用于較小疣體

　　對外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。治療率可達80%。但是，由于激光的光束過于集中的原故，激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復發(fā)。

　　★高頻電灼治療——適用于任何尖銳濕疣

　　高頻電刀能直接切除和干燥疣體，治療較有效，但是，電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述，電燒灼治療，可用于任何尖銳濕疣的治療，但是對施術(shù)者的技術(shù)要求較高，燒灼太過或不足都是有害的。采用無菌操作，有效預防感染。高頻電刀或電針，對宮頸或陰道較小病損治療較合適。

　　★手術(shù)切除——對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術(shù)切除。

　　有的患者尖銳濕疣生長過于迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可根據(jù)疣塊、覆蓋面積，應(yīng)用手術(shù)病灶切除。對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，也采用手術(shù)切除。為防止復發(fā)，術(shù)后配合其他治療。

　　★α2a干擾素治療——增強術(shù)后主動免疫恢復、遏制多發(fā)、微小疣體再生

　　干擾素具有抗病毒、抗增殖及免疫調(diào)節(jié)作用。用重組人干擾素α2a治療，可有效調(diào)節(jié)機體的免疫狀態(tài)，恢復細胞免疫功能應(yīng)答，可在短期內(nèi)使得尖銳濕疣并發(fā)疾病明顯好轉(zhuǎn)，疣體面積逐漸縮小，直至完全消失。同時在體內(nèi)產(chǎn)生HPV遏制細胞，誘生免疫因子等，導致機體免疫應(yīng)答恢復。

　　★“艾拉——光動力療法”也是北京302醫(yī)院皮膚性病科早期引進的治療尖銳濕疣比較理想的國際診療技術(shù)，多年來，該技術(shù)也為患者帶來了全新的理想治療方案，**率高、復發(fā)率低，并且有創(chuàng)傷小、痛苦小、疤痕小之優(yōu)點。

　　★生物療法——徹底去除病毒、抗復發(fā)

　　單純用激光、電灼、冷凍等治療尖銳濕疣，短期效果尚好，但復發(fā)率高達30%以上。擴大治療范圍可以降低復發(fā)率，但仍不能有效治療，采用物理治療加生物治療的免疫激活，有效降低復發(fā)率，有效清除尖銳濕疣。

　　★局部自身免疫療法——增加機體抵抗力，從而清除、遏制機體內(nèi)的HPV

　　應(yīng)用滅活烏體林斯，作用于T淋巴細胞，使之受到刺激，釋放出多種淋巴因子，如MAF，MIF，MCF等，這些因子作用于單核巨噬細胞系統(tǒng)，使之活化向病灶部位聚集、活化，對細菌病毒等進行吞噬、殺傷和清除;同時自然殺傷(NK)細胞、B淋巴細胞也活化、增多。IgM，IgG趨向正常，持久的介入人體的免疫過程，不斷地調(diào)節(jié)細胞免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫功能，增強機體的免疫能力，同時糾正免疫缺陷，恢復機體功能，達到**率高、復發(fā)率低的目的。

　　王莉瑋醫(yī)生提醒患者，尖銳濕疣是可以治療好的，目前302醫(yī)院皮膚性病科對治療尖銳濕疣的方法也比較多、比較全面，一般都是根據(jù)患者的臨床癥狀，因人而異來選擇制定個體治療方案。

　　五、北京302醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生溫馨提示：尖銳濕疣重在預防復發(fā)：

　　1、防止尖銳濕疣復發(fā)的根本問題是不要再接觸感染源。患者要潔身自好，杜絕性亂，避免再度感染。

　　2、治療期間應(yīng)停止性生活，治療后定期復查并注意性衛(wèi)生，以保持清潔和干燥，減少復發(fā)。

　　3、增強抵抗力，患者應(yīng)解除思想顧慮，注意勞逸結(jié)合、飲食起居、寒暖暑濕等，以保持身心健康。

　　4、及時有效治療現(xiàn)有病癥，如果是夫妻雙方患病，一定要注意同時進行有效治療。有包莖或包皮過長者，應(yīng)作包皮環(huán)切術(shù)。

　　溫馨提示：本文由北京302醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生提供，僅供參考。北京302醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，如果您有健康方面的問題可以點擊在線咨詢，還可以撥打咨詢熱線：010-87878885 進行咨詢，如需要診，可通過網(wǎng)上預約掛號。