“打破沙鍋問到底”是人們的一種執著精神的體現，在學習的過程中，一直能夠持有這種精神并不斷豐富自己的內涵的人，是對自我的一種增值。而在醫學上，我們也更加需要這樣的精神來面對患疾。對于一些疾病的病發原因進行了解，能夠幫助我們深入了解疾病，并能夠在治療它的過程中，知道應該從哪方面配合治療。下面我們就來看一下膽汁反流性胃炎發病的相關原因吧。

　　原因分析：

　　本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件，如在胃切除或胃腸吻合術后，膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史，十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃，引起返流性胃炎。膽囊切除后，儲存膽汁的功能喪失，膽汁持續流入十二指腸，如通過關閉不全的幽門而返流入胃，同樣可以引起返流性胃炎。

　　單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害，但可通過其刺激胃酸分泌的作用，膽鹽與胃酸結合可增強酸性水解酶的活力，破壞溶酶體膜，溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用，H+逆向彌散增加，進入粘膜和粘膜下層，可刺激肥大細胞而釋放組胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最終導致胃粘膜炎癥、糜爛、出血。膽汁與胰液混合后，膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶A起作用而轉化為溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的損害。

　　胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用，防止H+的逆向彌散，但在BillrothⅡ式胃切除術后胃泌素分泌減少約50～75％，這可能是本綜合征的重要發病原因之一。

　　胃病已經是我們現代生活中常見的疾病，而有些較為嚴重復雜的疾病的發病原因遠遠不是想象中那么簡單。由以上的對膽汁反流性胃炎的原因分析，我們就可以知道了。所以患有此類疾病的患者在平時就要多加保護自己的胃了，結合健康的飲食從而促進病情的好轉，讓自己的胃強壯起來。

【本文由西寧長城醫院消化科供稿】

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