支原體肺炎的X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)，有的從肺門(mén)附近向外伸展。支氣體肺炎可在3-4周自行消散。血象中的白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi)，但偶爾亦可升高。

　　支原體肺炎的檢查項(xiàng)目

　　1.血象

　　白細(xì)胞總數(shù)常在正常范圍內(nèi)，但偶爾亦可升高。25%患者白細(xì)胞超過(guò)10.0×109/L，少數(shù)可達(dá)(25.0～56.0)×109/L。分類以中性粒細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞稍增多。血小板減少。直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)可陽(yáng)性。血沉在發(fā)病初期階段可增快。

　　2.培養(yǎng)法

　　因肺炎支原體營(yíng)養(yǎng)要求高，生長(zhǎng)緩慢，需觀察10～30天或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)臨床診斷幫助不大。

　　3.血清學(xué)方法

　　(1)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：它是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學(xué)診斷方法。

　　(2)間接血凝試驗(yàn)：主要檢測(cè)IgM抗體。

　　(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：用于檢測(cè)IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟(jì)，是診斷肺炎支原體感染實(shí)用可靠的手段。

　　4.核酸雜交試驗(yàn)

　　用放射性同位素(32P、125I等)標(biāo)記的核酸探針技術(shù)進(jìn)行肺炎支原體檢測(cè)。此法雖靈敏度高且特異性較強(qiáng)，但要求條件也較高，需要使用同位素，故難于在臨床推廣。

　　5.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　從綜合結(jié)果看，PCR法檢測(cè)的陽(yáng)性率明顯高于培養(yǎng)法(靈敏度比普通培養(yǎng)法高10～100倍)，也明顯高于血清學(xué)和探針雜交法。其特異性也較強(qiáng)，與其他支原體無(wú)交叉反應(yīng)，且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時(shí)間較短，因而采用PCR法可爭(zhēng)取早日確診，以指導(dǎo)臨床合理用藥。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當(dāng)敏感，故操作時(shí)應(yīng)特別小心，避免污染。

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