咽部異物感是指患者自覺咽或咽喉部有異物、閉塞、壓迫、搔癢、干燥、灼熱等不適的異常感覺，可能是咽叢分至咽壁的感覺神經(jīng)末梢受到較輕微的刺激所致，或是通過神經(jīng)反射所引起。咽喉肌肉疲勞也會(huì)引起咽部異物感，由于炎癥及煙酒刺激或用嗓不當(dāng)，引起咽喉部肌肉不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)從而產(chǎn)生疲勞，造成咽喉部肌肉的勞損而出現(xiàn)異物感。

    咽部異物感是慢性咽炎的常見癥狀，除慢性咽炎外，很多疾病都會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。

    1 . 咽部病變   直接刺激咽壁的感覺神經(jīng)末梢引起本癥狀，如咽炎、扁桃體疾病、懸雍垂過長、咽部腫瘤、咽角化癥等；鼻腔、鼻竇是咽部的鄰近器官，當(dāng)患有鼻竇炎時(shí)，特別是伴有鼻中隔偏曲時(shí)，鼻竇分泌物倒流至鼻咽部，刺激咽部粘膜而導(dǎo)致異物感。

    2.  咽鄰近部位病變   因咽壁運(yùn)動(dòng)而遭受刺激，也常致咽部異物感。如頸淋巴結(jié)炎、頸動(dòng)脈炎、莖突過長、甲狀腺腫、頸椎增生、食管憩室、食道癌等；返流性胃炎、食管炎胃酸性內(nèi)容物或返流的膽汁酸直接損傷咽喉部也可導(dǎo)致咽部異物感。

    3.  遠(yuǎn)隔部位病變 通過迷走神經(jīng)或其它有關(guān)神經(jīng)反射和傳遞也可引起本癥狀，如胃十二指腸潰瘍、胃下垂、高血壓、心臟病等。

    4.  功能性病變  無器質(zhì)原因可查，常稱為咽異感癥，與精神因素、植物神經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌功能紊亂和代謝障礙等有關(guān)。民間常俗稱“梅核氣”。

    由于咽部異物感病因復(fù)雜，應(yīng)依據(jù)患者的伴隨癥狀做相關(guān)檢查，以便初步診斷出病因而對癥治療，如盲目用藥，長期服用抗生素，癥狀得不到緩解，反而加重胃腸疾病和心理負(fù)擔(dān)，不利于疾病的治療。

【本文由西寧長城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】

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