通常可見60歲以上的老年患者，以往并無結腸疾病史的，而突然出現急腹癥的表現。其最一致的癥狀和體征是：腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少，疼痛發作急驟，為痙攣性，常常局限于左下腹;大便急，并常伴有疼痛;可能出現繼發與腸梗阻的缺血性結腸炎癥狀如厭食、惡心、嘔吐。腹部檢查常可見與缺血結腸相對應部位的腹脹和觸痛。一般沒有明顯的發熱，直腸檢查常可見帶血的大便。心血管檢查一般無陽性發現。

　　某些病人可能遲發性的全層壞疽，累及結腸不同長度的腸段，產生極為嚴重的腹部缺血性結腸炎癥狀，如：膿毒癥、休克的臨床表現。

　　常因結腸動脈主支血運障礙而導致結腸大塊壞死，潰瘍深達肌層及漿膜層。臨床特點為：起病急驟，常突發左下腹或左季肋部劇痛，呈絞痛性質，陣發性加重，伴有腹脹，進而排出暗紫色或鮮血便，并可有血水樣腹瀉，每天數次至數十次，后者可發生腸穿孔及腹膜炎，缺血性結腸炎癥狀并出現腹部壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等相應的表現。

　　狹窄型是因腸壁顯著水腫，增厚，僵硬導致管腔狹窄，又因常有痙攣，使腸壁狹窄更為明顯，病人可有腹脹、腹痛、腹瀉，嚴重者也可有便血，但輕者可無癥狀。

　　一過型是因結腸終末小動脈輕度血運障礙所致的結腸小范圍節段性病變，缺血性結腸炎癥狀通常只累及黏膜層和黏膜下層，但其腸壁的結構和功能可在1～2周內完全恢復。起病有不同程度的左側腹痛，多有血便和腹瀉，并可伴有發熱、心動過速，數天而愈。一般不復發。

　　通過上述的講解，相信我們對缺血性結腸炎癥狀有了一個簡單的認識，希望對我們的患者的治療有所幫助，希望我們的患者能及時的治療，同時不能隨便買藥吃，以免給患者造成嚴重的傷害。

【本文由西寧長城醫院肛腸科供稿】

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