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多發(fā)性骨髓瘤（漿細(xì)胞骨髓瘤，骨髓瘤）

多發(fā)性骨髓瘤有什么特點(diǎn)

時(shí)間：2014-10-16來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　在惡性漿細(xì)胞病中多發(fā)性骨髓瘤是極為常見(jiàn)的疾病，也叫做骨髓瘤或是漿細(xì)胞骨髓瘤或Kahler病。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀通常是單克隆漿細(xì)胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。它的發(fā)病率大約為2~3/10萬(wàn)，男女比例為 1.6:1，其中多數(shù)患者年齡大于四十歲。

　　(一)多發(fā)性骨髓瘤瘤細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)：

　　1、骨痛、骨骼變形和病理骨折：

　　骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見(jiàn)早期出現(xiàn)的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時(shí)存在。

　　2、貧血和出血：

　　貧血較常見(jiàn)，為**癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴(yán)重。血小板減少，出血癥狀多見(jiàn)、皮膚粘膜出血較多見(jiàn)，嚴(yán)重可見(jiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

　　3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤(rùn)：

　　肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。

　　4、其他癥狀：

　　部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。

　　(二)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的癥狀：

　　1、多發(fā)性骨髓瘤的繼發(fā)感染：

　　感染多見(jiàn)于細(xì)菌，亦可見(jiàn)真菌、病毒，最常見(jiàn)為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒性帶狀庖疹也可見(jiàn)。

　　2、多發(fā)性骨髓瘤的腎功能損害：

　　50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結(jié)石。

　　3、多發(fā)性骨髓瘤的高粘滯綜合征：

　　約為2%-5%發(fā)生率，頭暈、眼花、視力障礙，并可突發(fā)暈厥、意識(shí)障礙。多見(jiàn)于IgM型多發(fā)性骨髓瘤。

　　4、多發(fā)性骨髓瘤的淀粉樣變：

　　發(fā)生率為5%-10%，常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

　　溫馨提示：多發(fā)性骨髓瘤或許對(duì)人們而言仍舊比較陌生，由于多發(fā)性骨髓瘤起病較為徐緩，加之該病早期無(wú)顯著癥狀，所以導(dǎo)致患者經(jīng)常被誤診。多發(fā)性骨髓瘤的中晚期臨床癥狀呈多樣化，主要有腎功能不全、貧血、感染、骨痛、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等，如果發(fā)生上述癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療病情。

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