常見的四種猝死病因
時間:2015-02-06來源:求醫網
猝死是指自然產生的出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定:發病后6小時內死亡看為猝死。各種心臟病都可導致猝死,而心臟病的猝死有一半以上為冠心病所引起。
有關專家人為,一個人之所以猝死,說明他的病已經達到一定程度。如果僅僅是生活中遇到大喜大悲之事,或遭遇惡劣天氣,沒有嚴重的病理基礎也不足以危及生命。
猝死大致有以下幾種:
1.心臟性猝死
心臟性猝死,是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開始1小時內驟然意識喪失為前驅的自然死亡。心臟性猝死最可能的原因是心血管功能的障礙,使腦血供突然停止而喪失意識,最后導致生物學死亡。這種猝死最為多見,多發生于起病后1小時以內,有的甚至僅數分鐘,主要與嚴重心律失常有關。其中冠心病最為多見。有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀,冠心病隱匿存在,猝死為最早表現。不少所謂“健康者”猝死,即是這種情況。而高血壓病累及心臟,引起左心室肥厚者,也易發生猝死。另外,吸煙、肥胖、糖尿病和生活方式也與猝死有著不可分割的關系,研究表明,吸煙使發生SCD危險性增加2-3倍,這是少數幾個導致冠心病猝死危險成比例增加的因素之一,肥胖是第二個可導致冠心病猝死危險成比例增加的因素,不習慣運動的人猝死危險也比經常運動的人高。
2.中風性猝死
一般中風引起的猝死從發病至死亡時間可達數小時至1天。多見于止血量多、出血速度快,累及重要生命中樞部位的出血性中風。也可見于范國大、累及重要部位的缺血性中風。有冠心病心房顫動,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脫落進入腦循環,造成多發性腦梗塞,便發生猝死。原有中風病史、腦軟化者,再度中風也易發生猝死。
3.肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人,可因為夜間嚴重低氧血癥:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支氣管炎、肺氣腫患者,如過量使用止喘氣霧劑,可引起支氣管痙攣收縮,出現窒息缺氧,導致猝死。長期臥床不起的老人,因體弱無法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞氣道,在繼發肺部感染時更為加重,從而導致肺源性猝死。
4.噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在飲酒后反應更為遲鈍,所以在進食、飲酒時常會發生“噎食”。大塊食物團塊可阻塞氣管,引起窒息死亡。這種死亡常突然發生,病人無法言語,常用手指著喉部,隨之臉面發紫,兩眼上翻,猝然傾倒。
究其原因,老年人因噎食而釀成猝死,首先是因為他們有牙病或牙齒缺失,咀嚼功能不良,容易囫圇吞棗;其次,老年人的腦血管病變發生率高,咽部發射力遲鈍,吞咽動作不協調;第三,嗜酒的老人飲酒后易失去控制力;第四,老年人食道狹窄,以致吞咽食物不順利;第五,老年人情緒不穩,易因受刺激而發生食道痙攣。上述諸因都易導致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,國外統計資料顯示,此類死因占猝死原因的第六位。學者們認為,此病在我國呈上升趨勢,原因是老年人在餐館就餐的人和次數在不斷增加,又常被誤診,不易引起老年人及其親屬的重視。
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