精囊囊腫要手術治療詳情講解
時間：2016-06-23來源：求醫網
精囊囊腫 大多為先天性,少數為后天因素所致.先天性囊腫可伴或不伴有輸尿管口異位和同側腎不發育或發育不全,以及精囊發育不良.后天性囊腫大多為炎癥或經尿道電切術后致射精管開口阻塞所致,亦稱為滯留型囊腫.這兩類囊腫可由其內容物和所處位置鑒別,先天性囊腫居中,囊內無精子;滯留型囊腫大多位于外側且含有精子.
1.經會陰或經直腸超聲穿刺抽吸術 適用于囊腫較小而有射精管梗阻或局部癥狀明顯者.此方法缺點為易復發,可 試用注射硬化劑.
2.經尿道囊腫去頂術 適用于后天性囊腫或囊腫靠近前列腺者;方法是經尿道前列腺5,7點處于膀胱頸遠側行局部切開.缺點是易致逆向射精.
3.開放手術治療 上述方法失敗,可行開放手術治療.包括囊腫切除術或囊腫部分切除加引流術.如有異位輸尿管開口等異常可同時處理.
根據囊腫的大小,臨床癥狀及有無并發癥來決定.1.保守治療適于囊腫較小,癥狀輕,年輕患者,并定期隨訪.
對合并感染,有血精癥狀者,應予口服抗生素,止血劑治療,必要時可用5-a還原酶遏制劑：保列治5mg一日1片,或愛普列特5mg一日2次,1～3個月為一療程.2.手術治療適于囊腫較大,并發結石,癥狀明顯且難以治愈者.方法有囊腫切除或患側精囊切除,恥骨上"袋形縫合術”,經尿道囊腫去頂術.3.囊腫穿刺注入無水酒精或四環素液,可使囊腫縮小.4.經尿道手術對射精管狹窄,閉鎖引起精囊囊腫者應行經尿道射精管口切開或精阜切除術。
【本文由鄭州名仕醫院供稿】
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