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食管癌（食道癌）

引發食管癌發病的因素都有什么

時間：2014-10-16來源：求醫網

　　食管癌有高發區這一特點說明該地區具備其發生的條件，如存在強致癌物、促癌物，缺乏一些緩癌因素以及有遺傳易感性等。但是各國各地研究結果很不一致，反映了食管癌的病因是多種多樣的。西方學者多認為吸煙和飲酒是主要原因，在我國林縣這個高發區，因為貧窮，居民飲酒才是近一、二十年的事。

　　目前，食管癌的病因雖尚未完全明了，但近年來國內外對食管癌病因進行了多途徑探索。從亞硝胺、營養、微量元素、真菌及病毒、遺傳等多方面，多層次進行研究和探索，獲得了很有意義的進展。一般認為食管癌的發生可能是多種因素綜合作用的結果，與食管癌發病的有關因素如下：

　　生活飲食習慣與食管慢性刺激

　　(1)吸煙與食管癌：西方學者多認為吸煙可能是食管癌發生的主要因素。通過流行病學調查發現一些食管癌高發區居民吸煙相當普遍，一些地區居民不吸煙，食管癌則很少見。如Paymaster報道嗜好吸黑檀葉煙和咀嚼萎葉的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食管癌發病率高，而無此嗜好的拜火教徒中食管癌則很少見。

　　故認為嗜煙可能是食管上段癌和中段癌發病率高的原因。但國內既往的流行病學調查卻沒有發現吸煙與食管癌發生存在密切聯系。現在看來既往這些研究絕大部分來自食管癌局部高發區，且僅局限于農村人口。

　　近年來我國學者同時對高發區、低發區以及城市、鄉村食管癌進行了大量流行病學調查，多數仍認為吸煙可能也是我國食管癌發生不可忽視的促癌因素。許多研究表明煙草是一種致癌物質，其對人體的危害是多效應的，煙草中的致癌物質有可能隨唾液或食物下咽到食管或吸收后作用于食管引起癌變。

　　現已發現香煙的煙和焦油含有多種致癌物，如苯并α芘等多環芳烴、環氧化物、內酯、過氧化物及鹵醚等，并且還含有多種亞硝基化合物如亞硝基吡咯烷、二甲基亞硝胺、亞硝基去甲煙堿或亞硝基新煙堿。此外煙霧中還有大量NO、NO2和烴類反應生成的烷類和烷氧自由基，這些成分可直接攻擊細胞的脂肪、蛋白質和核酸等成分，造成細胞損傷，引起癌變。將煙草中幾種化學物質分別加入飲水中喂飼Fisher大鼠30周，結果給予亞硝基去甲煙堿大鼠有12/20例發生食管腫瘤，其中3例為食管癌，進一步證實了煙草與食管癌發生的關系。

　　(2)飲酒與食管癌：有關食管癌與飲酒的關系國外學者做了大量流行病學調查，他們發現許多食管癌患者有大量飲酒史，或者多是釀酒工人及與酒商有關的職員。

　　最近英國和香港科學家調查了香港食管癌患者的吸煙及飲酒情況，經過詳盡對比分析，發現飲酒可能比吸煙更容易致食管癌發生。

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