急性淋巴結炎腫大的發生機理
時間：2015-02-06來源：求醫網
炎癥性腫大：細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血水腫、淋巴細胞和巨噬細胞增生，有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤甚至發生壞死及肉芽腫形成，使淋巴結增大，伴疼痛。急性淋巴結炎通常繼發于相應引流區域的感染。有效的抗生素治療可使腫大的炎癥性淋巴結縮小。
腫瘤性腫大，無論是原發于淋巴組織的內生腫瘤(如淋巴瘤淋巴細胞性白血病等)，還是淋巴結外轉移來的腫瘤(如乳腺癌轉移至腋下淋巴結，胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等)，都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖，占據和破壞了淋巴結正常組織結構，同時還引起淋巴結內纖維組織增生及炎癥細胞浸潤，從而導致淋巴結腫大。癌組織易先侵襲淋巴結的周圍淋巴竇及髓竇，然后逐漸波及整個淋巴結，并可穿破被膜侵襲周圍組織，因此癌性淋巴結常硬如石且相對固定。
反應性增生腫大，包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素(細菌病毒等)、化學因素(藥物環境、毒素代謝、毒性產物等)及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生，表現為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細胞增生，有時可表現為壞死增生從而導致淋巴結腫大。
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