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掌跖膿皰病（限局性膿皰型銀屑病）

掌跖膿皰病的發病原因是什么

時間：2016-08-10來源：求醫網

　　掌跖膿皰病至今病因并不明確，只有相關的可疑危險因素。通常，掌跖膿皰病僅發生于掌跖部位，表現為在病變部位存在膿皰，掌跖膿皰病是一種慢性疾病，通常可以反復發病。掌跖膿皰病的病變部位通常有紅斑，在紅斑上反復出現膿皰，同時伴有角化、脫屑等癥狀。

　　本病好發年齡在30～50歲，女性比男性多見。

　　掌跖膿皰病包括掌跖膿皰性銀屑病和膿皰性細菌疹。掌跖膿皰病在具體病理不明時一般作為第三種獨立的疾病來診斷。

　　大多人認為掌跖膿皰病是限局性膿皰型銀屑病以掌跖多見，損害常見于手掌的大小魚際及跖弓部位。掌跖膿皰病也可發展到指(趾)背側，初起時為對稱性紅斑，很快出現若干無菌的小膿皰，表面并不隆起膿皰位于表皮內，逐漸擴大而互相融合，一兩周內干涸結成痂皮痂脫落后出現小鱗屑。但又出新膿皰，如此反復不已指甲可受累而變色或變形。掌跖膿皰病甲混濁肥厚，有脊狀突起自覺疼痛，身體其他部位可有不典型尋常型銀屑病的皮損，或是有成片膿皰性銀屑病的損害有的病人有溝狀舌。

　　作為掌跖膿皰性銀屑病時是一種特殊的銀屑病，因此屬于銀屑病范疇，很多病理、臨床表現、治療方法和銀屑病基本一樣。PUVA或NB-UVB聯合外用藥物治療效果較好。

　　掌跖膿皰病損害往往先發生于手掌或足底的中央逐漸蔓延至整個手掌和足底，也可蔓延到手足的側面，初起時為水皰迅速變成不含細菌的膿皰，幾天以后膿皰干涸結痂變成棕色鱗屑，鱗屑脫落以后又有新的膿皰出現。如此反復不已，持續若干年掌跖皮膚可以發紅，增厚，表面有鱗屑有些患者局部有瘙癢和疼痛，膿皰細菌培養陰性。

　　掌跖膿皰病主要由于脾虛生濕，濕熱內蘊，或外感濕熱邪毒，以致邪毒循經外越蘊于掌跖而發。掌跖膿皰病另有部分金屬過敏體質者，亦可發生此病。掌跖膿皰病屬于免疫系統疾病，發病原因還不明確。掌跖膿皰病主要發生于掌跖部位，雙側、對稱性是其特點，部分患者合并有骨關節病變或甲狀腺疾病;連續性肢端皮炎發病前多有局部輕微外傷史，初發皮損多在指趾端及甲周，逐漸向近端匍行發展，常呈單側或不對稱性分布，日久可導致甲破壞及指骨萎縮、吸收，不少患者伴有黏膜損害。掌跖膿皰病為大皰性皮膚病，也是銀屑病的一直分支，本病初為掌跖部局限于一處，皮膚角質層增厚，呈暗紅色，有糠狀癬屑，無自覺癥狀。隨后皮損漸漸擴大，局部充血明顯。常成批出現，數量不等，針尖到針頭大的水泡，伴有中等或嚴重瘙癢，水泡漸增大，中間出現小黃點，黃點迅速向外擴展形成膿皰，此時瘙癢減輕。

【本文由北京華醫中西醫結合皮膚病醫院供稿】

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