半身不遂都有哪些癥狀
時間:2015-02-07來源:求醫網
腦干病變引起的半身不遂多表現為交叉性半身不遂,即一側顱神經麻痹和對側上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎癥和腫瘤為多見。
1.中腦性半身不遂: (1)Weber氏癥候群:是中腦性交叉性半身不遂的典型代表,其特點是病變側動眼神經麻痹,病灶對側半身不遂。由于動眼神經麻痹,故臨床上出現臉下垂,瞳孔散大,眼球處于外下斜視位。有時見到眼球向側方共同運動麻痹,即出現Foville氏癥候群,并可伴有與半身不遂現側的感覺遲鈍,以及小腦性共濟失調。其機理是在Weber氏癥候群的基礎上病變范圍更廣泛,影響了眼球的腦干側視中樞及其徑路。以及感覺纖維和小腦紅核束所致。(2)Benedikt氏癥狀群:表現為病灶對側不全半身不遂,同時半身不遂側有舞蹈和手足徐動癥。
2.腦橋性半身不遂:(1)Millard-Gubler氏癥候群:病灶同側周圍性面神經麻痹和同側外展神經麻痹,病灶對側半身不遂,呈交叉性半身不遂。因面神經的核上纖維在腦橋高位交叉,終止于腦橋下部的面神經核,再由頊神經核發出面神經纖維,走向背內側,繞過外展神經核,再走向腹內側,于腦橋及延髓交界處出腦。當面神經核上纖維交叉后的腦橋部病變時,即再現病灶同側周圍性面癱,與外展神經麻痹,對側上下肢錐體束損害的交叉性半身不遂。(2)Foville氏癥候群:表現為面神經麻痹,外展神經麻痹同時兩眼向病灶對側注視,實際上是 Millard—Gubler氏癥候群加上兩眼側視運動障礙,故應稱Millard—Gubler—Foville氏癥候群。如病變侵及同側三叉神經根叢或三叉神經脊束核可有病變同側面部感覺遲鈍。
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