少尿是腎衰竭的癥狀之一，但是腎衰竭一定都有少尿的癥狀嗎?其實并非如此，看看專家是如何解答的。

　　腎衰竭除了少尿無尿之外，還有非少尿型，非少尿型患者每日平均尿量超過1000ml。非少尿型構成比高達30%～60%，其發病率增高原因是：①對本病的認識提高;②使用氨基糖甙類抗生素增多了;③早期合理用藥治療有關，如：用速尿、多巴胺和甘露醇，擴大血容量增加腎灌注，同時由于尿量增加后的尿液沖刷作用。

　　非少尿型腎功能衰竭實質上腎小球濾過率仍有不同程度的下降，并且體內含氮物質的蓄積遠遠超過腎臟的清除量，所以血液中尿素中尿素氮和肌酐急劇增高，尿比重低而固定、尿液中有蛋白、管型等。非少尿型尿量不減少的原因，主要有以下三種可能：

　　①急性腎小管壞死時腎單位的損害并不勻一，有小部分腎小球的濾過功能尚比較完整，而腎小管重吸收機能明顯減退，加上腎功能衰竭時代謝產物潴留，有滲透性利尿作用;

　　②腎小球濾過功能損傷輕于腎小管重吸收功能障礙，以致腎小管不能很好調節尿量，產生多尿;

　　③遠端腎小管功能受損，存在滲透性調節缺陷，不能使髓質間質滲透壓升高形成適當的梯度，尿液濃縮功能障礙，尿量較多。

　　此外，專家介紹：非少尿期的尿毒癥患者尿內可排出鉀、磷酸鹽及氯等，故并發高血鉀、酸中毒、低血鈣的機會較少，臨床病情較輕，并發癥較少，若治療及時，治愈的機會很大。

【本文由西安雁塔祈康中西醫結合醫院供稿】

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