如何診斷肺腺癌
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
肺腺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產(chǎn)生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質(zhì)、但這些癌腫標(biāo)記物對(duì)肺癌的確診尚無應(yīng)用價(jià)值，臨床醫(yī)師對(duì)中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰以及肺部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)性質(zhì)未明的塊影或炎變的病例，均應(yīng)高度警惕。肺腺癌患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減少肺腺癌晚期轉(zhuǎn)移與惡化的可能性。
一、檢查項(xiàng)目
1、ECT檢查：ECT骨顯像比普通X線片提早 3 ～ 6 個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶，可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá) 中期骨病灶部脫鈣達(dá)其含量的30% ～50% 以上，X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn)，如病灶 部成骨反應(yīng)靜止，代謝不活躍，則骨顯像為陰性 X 線片為陽性，二者互補(bǔ)，可以提高診斷率。
2、縱隔鏡檢查：當(dāng)CT可見氣管前、旁及隆突下等組淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)全麻下行縱隔 鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口，鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙，鈍性游離出氣管前通道，置入觀察鏡緩慢通過無名動(dòng)脈之后方，觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié)，用特制活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率39%，死亡率約占 0.04% ，1.2%發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。
二、鑒別診斷
1、肺炎：大約有1/4的肺癌早期以肺炎的形式出現(xiàn)。對(duì)起病緩慢，癥狀輕微，抗炎治療效果不佳或反復(fù)發(fā)生在同一部位的肺炎應(yīng)當(dāng)高度警惕有肺癌可能。
2、其他：包括發(fā)生在肺部的一些少見、罕見的良、惡性腫瘤，如肺纖維瘤、肺脂肪瘤等，術(shù)前往往難以鑒別。
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