脊柱骨折(創(chuàng)傷骨折)
脊柱骨折的X線檢查
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
X線檢查對(duì)脊柱骨折的診斷有其局限性,它不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況,凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況,還可顯示出有無(wú)碎骨片突出于椎管內(nèi),并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少,CT片不能顯示出脊髓損傷情況,為此必要時(shí)應(yīng)作MRI檢查,在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號(hào)改變和前方的血腫,還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號(hào)。
進(jìn)行脊柱X線攝片對(duì)明確診斷是必要的,而且對(duì)分型、指導(dǎo)治療和估計(jì)療效都很重要。對(duì)有明顯損傷史并有脊柱某部疼痛的患者,均應(yīng)行X線檢查,以防漏診。X線檢查,一般應(yīng)包括傷部脊柱的正側(cè)位像。檢查頸椎時(shí),須包括第1~2頸椎的側(cè)位片,必要時(shí)加攝正位張口片。在進(jìn)行X線檢查時(shí),搬運(yùn)和移動(dòng)患者,務(wù)必慎重從事,嚴(yán)格遵守相對(duì)固定脊柱的原則,以免加重骨折脫位和脊髓損傷。對(duì)頸椎骨折脫位合并四肢癱瘓者,應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員伴隨作X線檢查,如有條件應(yīng)行床邊攝片。
在臨床上,有的脊柱外形無(wú)明顯改變的骨折,雖經(jīng)X線攝片未能顯示骨折,但經(jīng)CT掃描能顯示出骨折線。
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