確診結腸癌需要與哪些疾病鑒別
時間:2016-11-07來源:求醫網
確診結腸癌需要與哪些疾病鑒別?結腸癌在我們日常生活中是一種比較嚴重的疾病,該疾病主要表現為腹脹、消化不良、排便習慣改變、便前腹痛、黏液便或黏液膿性血便等等,嚴重侵害著患者的身心健康。大家在日常生活中如果發現結腸癌的癥狀時,還需及時進行診斷,確診后積極治療。臨床上確診結腸癌除了依據其癥狀表現外,還應該與以下疾病鑒別。
1、腸結核:好發于回盲部,臨床主要表現為腹痛,右下腹可捫及腫物,易與盲腸癌相混。詢問病史,既往多有其他器官的結核史。平均年齡較結腸癌年輕,女多于男。病變范圍廣,可累及末端回腸。X線鋇餐檢查見腸蠕動加速,鋇劑通過病灶處速度很快,即為病灶處“激惹現象”或“跳躍現象”。
2、阿米巴痢疾:患者多有腹痛、腹瀉、里急后重、糞便呈“果醬樣”、味腥臭。急性感染期乙狀結腸鏡可見典型的口小底大“燒瓶樣”淺表潰瘍,慢性期則潰瘍可深入肌層、漿膜層,與鄰近組織相粘連,此時腸壁增厚,腸腔狹窄,甚至呈瘤樣增生,應作活檢與結腸癌鑒別。
3、節段性腸炎:是胃腸道的一種慢性肉芽腫性炎癥,多見于回腸末段,也可局限在結腸,病變年齡多在20歲左右,主要癥狀為腹瀉、腹痛,全身癥狀可有低熱、消瘦、貧血、乏力等。X線及內窺鏡檢查示病變腸段與正常腸之間分界清晰,呈跳躍式分布,診斷多無困難。對病變局限者,亦可取活檢與結腸癌鑒別。
4、潰瘍性結腸炎:患者常有腹瀉、腹痛、里急后重等酷似慢性菌痢癥狀,病人也可出現消瘦、貧血、乏力等。乙狀結腸鏡檢查見黏膜廣泛充血、水腫、出血、糜爛和表淺潰瘍,或融合成大片潰瘍,潰瘍之間黏膜增殖,形成假性息肉。晚期因纖維組織增生,腸腔狹窄,腸萎縮。本病為癌前期病變,應當隨訪,結腸鏡檢查有懷疑時應作病理活檢與結腸癌鑒別。
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