早期卵巢癌優選哪種方法進行治療
時間:2016-12-07來源:求醫網
早期卵巢癌優選哪種方法進行治療?卵巢癌在我們日常生活中是一種較為常見的疾病,是指生長在卵巢上的惡性腫瘤,多發生于圍絕經期的婦女。卵巢癌發病嚴重侵害著患者的身心健康,同時給患者的正常生活帶來較大的影響。因此,對于該疾病早發現早治療尤為重要。臨床上治療早期卵巢癌的方法有很多,那么,早期卵巢癌優選哪種方法進行治療呢?為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細的介紹。
早期卵巢癌應該優選手術治療。手術的目的不僅是切除腫瘤,同時十分重要的是可以明確診斷和分期。為了區別于晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術,該手術現在通常稱為全面的分期手術。可見卵巢癌的手術命名基本是以手術的原則為依據,在晚期是減瘤,而早期則最重要的是準確分期。
為實現卵巢癌分期的準確性,該手術通常包括開腹后留取腹腔沖洗液或腹水、全面探查并對可疑部位腹膜等進行活檢;此外,還應常規行全子宮切除術、雙側附件切除術、大網膜切除術(通常沿橫結腸系膜根部切除)、盆腔淋巴結切除術及腹主動脈旁淋巴結切除術。后者NCCN指南強調,最少應至腸系膜下動脈水平建議達到腎血管水平。上皮性癌還應常規切除闌尾。
對于年輕、有生育要求的卵巢癌患者,腫瘤局限于一側任何分級的I期患者,可以保留生育功能。但除保留健側附件和子宮外,其他手術范圍必須符合全面分期手術要求,稱為保留生育功能的分期手術。對保留的卵巢只要外觀有任何異常,均應進行剖視,必要時需要進行活檢和冰凍病理檢查。外觀完全正常的不必剖視。
對初次手術分期不全面的卵巢癌患者,應該在化療開始前再次進行全面分期手術,以達到全面分期的目的,稱為再分期手術。按照NCCN指南,IA和IB期高、中分化的早期卵巢癌可以僅進行觀察,不必化療;有研究報道,肉眼看似為I期的卵巢癌,淋巴結轉移率較高。再分期手術,一方面有可能使那些真正早期病人免除不必要的化療;另一方面也有可能甄別可能存在的晚期病人,達到徹底減瘤并避免治療不足。
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