肝腹水的治療方案總共有哪些
時間:2017-03-21來源:求醫網
肝腹水的治療方案總共有哪些?肝腹水作為發病率很高的疾病,正在危害著數以萬計患者的身心健康,如果患者明知道自身的病情卻沒有進行及時的治療,那么病情就會不斷的加重,還會給之后的治療增加難度,所以抓緊時間治療非常關鍵,很多患者現在都想知道肝腹水的治療方案總共有哪些,下面小編就來針對該問題進行一下詳細的解答。
病因治療
肝腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療。對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療。對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
一般治療
肝腹水患者攝水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治療原則是控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主,既可減輕腹水、浮腫,減輕心腎臟負擔,又可降低腹腔臟器的壓力,以利于恢復正常的血液、體液循環。
藥物治療:
通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性遏制醛固酮對水鈉的潴留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為優選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可遏制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞,為中等強度利尿藥,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯合用藥。
中藥治療:
肝腹水患者腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。滋養肝腎,涼血化瘀。一貫煎合膈下逐瘀湯加減,熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
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