臨床常見的引產手術都有哪些
時間:2017-04-07來源:求醫網
引產通常是指女性在妊娠12周之后,由于母體或者是胎兒方面出現了一些問題,必須要用人工的方法來誘發子宮的收縮而結束妊娠的一種手術。引產對于女性來說,傷害比較大,因此一定要謹慎選擇。說到引產手術,您知道目前臨床常見的引產手術都有哪些嗎?
臨床常見的引產手術都有哪些?
1.利凡諾羊膜腔內注射:
利凡諾為吖啶類外科消毒劑,經羊膜腔穿刺術注入羊膜腔內,藥物可誘發子宮平滑肌收縮,促使胎盤胎膜組織變性、壞死,產生內源性前列腺素,促宮頸成熟和加強宮縮。此外,藥物還可損傷胎盤功能,使分泌的雌激素、孕激素減少,妊娠不能維持。用藥后,部分婦女可有體溫升高,一般不高于38C,流產后即可恢復。從注藥至胎兒排出平均36小時左右。胎兒娩出前若有胎囊外凸,不要刺破胎膜,使胎囊有擴張產道作用而利于胎兒排出。胎兒娩出后肌注催產素10單位,等待胎盤自然娩出。若30分鐘未排出,或胎盤排出但胎膜不全,則應立即行刮宮術,清除官腔殘留。胎盤排出后應檢查宮頸及穹窿部,注意軟產道裂傷。流產后填寫記錄,給抗菌素預防感染,進行避孕指導。
2.藥物流產:
負壓吸引流產術雖已在國內外廣泛應用,但由于是盲視下的宮腔內器械操作,有不可避免的缺點和近遠期并發癥,特別是對產后及人工流產后近期妊娠、子宮畸形等高危妊娠,潛伏的危險性更大。發展藥物流產已成為迫切需要。經過近二三十年的研究,目前藥物流產已趨成熟,可基本滿足臨床需要。
3.水囊引產術:
4.是在宮腔內放置消毒水囊使胎膜與宮壁分離,刺激胎盤產生內源性前列腺素,另外還有擴張宮頸作用。該方法不用藥物刺激宮縮。24小時后取出水囊,引流產時間在72小時以內。但術前必須充分準備,陰道要連續3天定時沖洗,術中要求嚴格無菌,術后用抗菌素預防感染。水囊取出后仍無宮縮者可加用前列腺素。
4.無花粉結晶蛋白引產:
無花粉結晶蛋白為中藥提純的藥物,可做肌肉注射或稀釋后羊膜腔內注射。術前須做過敏試驗及試探劑量。用藥后可有高熱、局部疼痛、紅腫等反應。引流產時間平均3~7天。目前已被前列腺素替代。
5.剖宮取胎術:
本法盡量不用,但在引產過程中發生活動出血需立即終止妊娠或其他原因不能引產者,可行剖宮取胎。若不準備再生育應同時行絕育術以免以后妊娠發生子宮破裂。
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