輸卵管堵塞怎么進行治療更科學有效
時間:2017-04-24來源:求醫網
輸卵管堵塞是指女性的輸卵管出現了堵塞的情況,一般在早期,患者很難察覺,到了后期則會出現身體上的不適,如果堵塞的程度比較嚴重,那么還有可能會導致女性不孕癥的出現。為了避免這樣的情況出現,我們需要積極治療輸卵管堵塞。那么,輸卵管堵塞怎么進行治療更科學有效?
輸卵管堵塞怎么進行治療更科學有效?
輸卵管堵塞幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。只有在輸卵管發炎的時候才會感覺下腹疼痛。治療輸卵管堵塞一般分為近端輸卵管堵塞治療、中段輸卵管堵塞治療、遠端輸卵管堵塞治療等。
近端輸卵管堵塞占女性輸卵管疾病的少部分,近端輸卵管堵塞的復通可采用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,宮腔鏡下導絲復通是通過宮腔鏡下將COOK導絲插入輸卵管間質部進行輸卵管通液,通過導絲套管的分離、擴張作用及液體的沖擊作用復通輸卵管的間質部及峽部。
手術操作簡單,但費用較貴,大多數的近端輸卵管堵塞治療可以通過近端導絲疏通得到解決,但術后妊娠率報道差異較大,可出現宮外孕。如果不能進行導絲復通的患者,可以尋找梗阻部位進行輸卵管部分切除吻合術。
中段輸卵管堵塞是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起疾病的原因為輸卵管妊娠與輸卵管絕育,輸卵管吻合術(tubalreanastomosis)是中段輸卵管堵塞治療的常用手術方法,是在腹腔鏡下切除輸卵管阻塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報道輸卵管吻合術的術后妊娠率為較高,不過會發生宮外孕。
遠端輸卵管堵塞占輸卵管性不孕的比例較大。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術史。治療方法有輸卵管造口術、輸卵管傘成形術、輸卵管切除術、附件周圍的粘連的處理等方面。
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