腰椎骨質增生是人的腰椎開始退變老化過程中的表現。腰部骨質增生的程度—般較輕，大多也不會引起腰痛，據，20歲以前只有　1%的人腰痛，35—39歲增加至10%，以后每5年增加　l%，到了60～64歲腰痛的發生率是15%，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3%。其實，這種年齡腰椎骨質增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說明疼痛并不都是由骨刺引起的。

　　腰椎骨質增生嚴重就一定有腰痛嗎?也不見得。許多運動員腰椎增生明顯，不但無腰痛，還能在競賽場上創造優異成績，醫生認為，這是因為椎體骨質增生恰似長了幾個爪，增加了椎體的穩定性，有利于防止椎間盤突出。

　　腰椎骨質增生主要會引起哪些病變

　　腰椎僵直：　腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前后部分以及關節突關節，腰椎的骨刺在反復刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。

　　腰椎間盤退變，椎間隙狹窄等：　這樣，久而久之，勞損因素的進一步作用，整個腰椎就可以出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關節突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等表現。

　　腰神經受壓：　腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環、后縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節段平面形成一個向后方或側后方突出的混合物，結合后方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。

　　腰椎管狹窄癥：　在腰椎，椎體前緣的骨刺一般也不容易導致什么癥狀;關節突關節的骨刺、結合黃韌帶肥厚、椎間盤突出，以及椎體之間的不穩定，可以導致腰椎管狹窄癥的癥狀，嚴重者甚至可以出現腰椎的退變性滑脫。

　　腰椎骨質增生病癥人大部分沒有癥狀，開始出現腰背酸痛、僵硬、休息后明顯稍活動后反而好轉但活動過多則加重，天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重，可因為要不突發用力不當產生急性發作疼痛加劇。因此，如果患者的腰椎出現這些癥狀，應及時去醫院進行針對性的治療。

　　腰椎骨質增生病癥人多數長期沒有明顯癥狀，開始出現腰背酸痛、僵硬、休息后明顯稍活動后反而好轉但活動過多則加重，天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重。因此，如果患者的腰椎出現這些癥狀，應及時去醫院進行針對性的治療。

【本文由北京德勝門中醫院骨科供稿】

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