小兒漏斗胸的病發(fā)與哪些因素有關(guān)
時(shí)間:2014-10-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒漏斗胸患者在嬰兒期時(shí)的特征并不明顯,往往不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。雖然部分患兒有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性的凹陷,然而卻無(wú)法檢查出呼吸道阻塞的原因有哪些。患有小兒漏斗胸的病人身體大多偏瘦,常常虛弱無(wú)力,不愛活動(dòng),常常運(yùn)動(dòng)能力受限。用力呼氣量和最大通氣量顯著降低。在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難等現(xiàn)象。
一、發(fā)病原因:
漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷,致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現(xiàn)象,是胸壁最常見的先天性畸型,漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng),將胸骨下端向內(nèi)頂入,而造成在外觀上呈現(xiàn)胸前壁向內(nèi)凹陷情形,使胸腔空間變小,并 且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會(huì)受到影響。
二、遺傳因素:
男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰, 而無(wú)家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明,認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
三、生理因素:
有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過(guò)短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。
四、發(fā)病機(jī)制:
年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸逐漸不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差,后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,嬰幼兒脊柱側(cè)彎可不明顯,青春期以后脊柱側(cè)彎較明顯。
溫馨提示:上世紀(jì),在國(guó)外被實(shí)施此類手術(shù)的患者中,年紀(jì)最小的為四歲。目前適宜的手術(shù)年齡應(yīng)由醫(yī)院條件和手術(shù)醫(yī)生的水平而決定。專家指出,一如患兒骨質(zhì)的特點(diǎn),治療漏斗胸的較好年齡是二到四歲,低年齡手術(shù)不會(huì)影響到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。多數(shù)進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的患兒都可以獲得理想的治療效果。
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