有效治療狼瘡腎炎的方法包括哪些
時間:2017-07-26來源:求醫網
狼瘡腎炎是現在生活中很常見的一種疾病,臨床也發現,近年來,越來越多的人患上狼瘡腎炎,也為此感到苦惱,其實隨著醫學科技也在不斷發展,目前治療狼瘡腎炎的方法也有很多,那么,有效治療狼瘡腎炎的方法包括哪些?下面我們就一起來看一看吧。
狼瘡腎炎的藥物治療方法:
環磷酰胺(CTX):在眾多的細胞毒性藥物中,環磷酰胺(CTX)是最為廣泛用于治療狼瘡腎炎的藥物,狼瘡腎炎患者用激素加環磷酰胺(CTX)治療,對保存腎功能、減少腎臟死亡率較單純使用激素治療療效更明顯。重復腎活檢顯示,使用激素加環磷酰胺(CTX)治療的狼瘡腎炎患者,其腎臟狼瘡活動指數和慢性指數均低于單純應用激素的狼瘡腎炎患者。
激素治療失敗的狼瘡腎炎患者,如加用環磷酰胺(CTX)也能取得良效。近年來有資料顯示,大劑量靜脈環磷酰胺(CTX)沖擊治療對腎臟的保護效果比口服為好,并且各種副作用反而更輕。靜脈環磷酰胺(CTX)沖擊療法國外多采用,狼瘡腎炎患者需每次0.75~1.0g/m2,每月1次,用6次后改為每3個月1次,共2年,同時口服小劑量潑尼松(0.5mg/kg)。
狼瘡腎炎的糖皮質激素治療方法:
有效治療狼瘡腎炎的方法包括哪些?糖皮質激素:自1948年腎上腺皮質激素首次被用于治療SLE后,糖皮質激素(簡稱激素)目前仍然是治療狼瘡腎炎的傳統藥物。一般選擇標準療程的潑尼松治療,即首始治療狼瘡腎炎的階段,予潑尼松1~1.5mg/(kg·d),每天晨頓服,8周后開始減量,每周減原用量的10%,至小劑量[0.5mg/(kg·d)]時,視情況維持一段時間后,繼續減量至維持量(隔天晨0.4mg/kg)。
狼瘡腎炎的治療基于臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統性紅斑狼瘡腎炎(如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等)和免疫血清學檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?;蜉p微病變的狼瘡腎炎患者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。
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