新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種
時間:2017-09-01來源:求醫網
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種?新生兒缺氧缺血性腦病,發生在窒息人足月兒,但也可發生在早產兒。是圍產期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內窘迫、新生兒窒息缺氧引起,少數可發生在其他原因引起的腦損害。接下來小編就為大家介紹下新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種。
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法一、抗驚厥治療
新生兒缺血缺氧性腦病的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。
1、苯巴比妥:控制缺血缺氧性腦病的優選。首次給以負荷量15~20mg/kg,肌內注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可1小時后再加10mg/Kg。驚厥控制后,12~24小時開始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內注射,每12小時1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時注意到對呼吸遏制。
2、安定:為治療缺血缺氧性腦病持續狀態的優選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可于是15~20分鐘后重復使用,一日之內可應用3~4次。對難于控制的截了當驚厥可每天給3~12mg/kg連續性靜脈滴注。
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法二、腦水腫的治療
優選呋塞米,可以降低顱內壓,優選藥品。每次1mg/kg靜脈推注,病情的不到控制,可用以下辦法:
1、20%甘露醇治療缺血缺氧性腦病:每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小時使用一次,靜脈注時或快速靜脈滴注,顱內壓的高低及意識狀態可作為是否需要重復給藥的指標。
2、腎上腺皮質激素治療缺血缺氧性腦病:早期應用有持續緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時1次,多在48小時內應用,48小時后根矚病情決定停用或減量。
3、控制液量緩解缺血缺氧性腦病:因腦水腫致顱內高壓時,控制液體量每日60~80ml/kg,并根據電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。
三、高壓氧治療新生兒缺血缺氧性腦病
可用高壓氧艙全艙給氧法,缺血缺氧性腦病患者每日治療1次,氧濃度為90%~100%,壓力為2kPa,每次2小時,視病情可連續進行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失。有驚厥者,待抽搐停止、呼吸脈搏穩定后入艙,合并顱內出血則在病情穩定6小時后入艙。
以上就是小編為大家介紹的“新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種”,希望對大家有所幫助,如果一旦發現患上此病,一定要及時去醫院就診,以免病情惡化,增加治療難度。
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