得了小三陽怎么醫治更合理
時間:2018-01-25來源:求醫網
說起小三陽大家一般都談病色變,以為這是一個非常嚴重的疾病,其實不然,對待這樣的疾病只要做到早發現早治療,積極配合醫生的治療方案那么治愈的幾率還是很大的,目前治療該病臨床有很多治療方法,在治療之前一定要去醫院檢查這樣才能對癥治療,那么得了小三陽怎么醫治更合理?下面我們為大家詳細介紹一下吧。
小三陽患者感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應,從而產生不同的血清免疫學標志物,目前認為乙肝的發病機制與機體的免疫應答密切相關,尤其是體內的細胞免疫應答,而機體的年齡特點決定機體的免疫系統成熟程度,嬰幼兒免疫系統處于一個發展過程,此時清除病毒能力差。
因此容易發生免疫時受而慢性化,而成人免疫系統發育完整,很容易在短期內進行免疫清除,因而表現為急性乙型肝炎,當機體免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突變逃避免疫清除等情況時,亦可導致慢性肝炎。 治療的總體目標
慢性小三陽治療的總體目標是最大限度地長期HBV,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。
在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應排除應用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時可將AST水平作為主要指標。
一般適應證包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應≦10×ULN,血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。
對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮給予抗病毒治療:①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續正常但年齡較大者(﹥40歲),應密切隨訪建議進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。
以上就是針對得了小三陽怎么醫治更合理的問題為大家進行的詳細講解了,相信大家對這個問題也應該有所了解了。這種疾病在治療的時候宜早不宜晚,所以一旦有征兆一定要在第一時間進行檢查治療,以免耽誤治療時間,最后祝廣大患者朋友早日康復。
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