患了陰莖結核怎么治療效果更佳
時間:2018-02-08來源:求醫網
說起陰莖結核大多數人應該都比較熟知,該病在男科疾病中算是比較熟知的一種疾病,陰莖結核有時會與陰莖癌、性病下疳混淆,需通過活體檢查,或潰瘍面分泌物細菌培養查出結核桿菌,才能確診,采用有效的抗癆治療。那么患了陰莖結核怎么治療效果更佳呢?下面為大家詳細介紹一下吧。
藥物治療抗結核藥物種類很多,優選藥物為異煙肼、利福平、毗嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物,其他藥物乙胺丁醇、環絲氨酸、乙硫異煙胺等制菌藥是二線藥物。適應證腎結核如尿中有結核桿菌而腎盂、腎盞無明顯形態改變時,藥物治療陰莖結核可以治愈。
保留腎組織的腎結核手術如結核病灶清除術、部分腎切除術都可以作為藥物治療的補充。前提是所保留的腎組織基本是健康的,輸尿管和膀胱功能良好。不過很少用這類手術。
攣縮膀胱的手術治療往往雙側腎均有病變,雙側結核或腎結核對側腎積水,治療必須在結核控制以后。腸膀胱擴大術一般適用于膀胱結核已愈合,無尿道結核的病人。攣縮膀胱的男性病人往往有前列腺結核、梗阻、不宜行腸膀胱擴大術。有尿道梗阻的攣縮膀胱考慮尿流改道手術(輸尿管皮膚造口術、回腸膀胱術)。
如1—2個腎盞粘膜水腫、糜爛、潰瘍引起腎盞杯形陰影模糊、不規則或蟲蛀改變,只要沒有腎盞頸梗阻,藥物可望治愈。腎結核病變損害兩個以上腎盞、有空洞性破壞、腎盞頸堵塞形成結核性膿腫,單純藥物治療比較困難,不僅療程長,且需配合手術治療。同時存在肺、骨關節、腹膜等活動性結核病變以及雙側腎嚴重結核病變者,僅能選用藥物治療。
手術治療手術治療前后均需配合抗結核藥物治療,手術前用藥不應少于2周。腎結核破壞嚴重應進行腎切除術,手術前必須明確對側腎功能正常。
如雙側腎結核一側破壞呈“無功能”狀態,一側病變較輕,可在藥物治療一段時間后選擇切除嚴重破壞的腎,留存腎繼續藥物治療。腎結核對側腎積水,梗阻嚴重腎功能代償不良應爭取先引流解決腎積水,挽救腎功能,而后再切除結核病腎。
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