胸主動脈瘤的常見檢查項目

　　胸主動脈瘤是發生在心臟附近的一種嚴重的血管類疾病，由于其發生在動脈，因此，很容易導致死亡，為防止出現誤診，胸主動脈瘤需要做下面幾種檢查。

　　1、X線表現

　　(l)縱隔陰影增寬或形成局限性塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈某部相連而不能分開。一般升主動脈瘤位于縱隔的右前方，弓降部和降主動脈動脈瘤多位于左后方。

　　(2)腫塊或縱隔增寬陰影可見擴張性搏動。

　　(3)瘤壁有時可有鈣化。

　　(4)瘤體(尤其囊狀)可壓迫侵蝕周圍器官，例如壓迫脊椎或胸骨的侵蝕性骨缺損，有助于動脈瘤的診斷。

　　2、超聲心動圖

　　可顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其徑線，還可顯示動脈瘤內附壁血栓的情況。

　　3、CT表現

　　不僅可顯示動脈瘤的存在和瘤壁的鈣化，還可測量其寬徑。對比增強掃描，可清楚顯示附壁血栓及其范圍。主動脈弓部連續掃描，對明確該部動脈瘤與頭臂動脈的關系也有一定幫助。

　　4、MRI表現

　　不用對比劑可顯示主動脈內臟、管壁及其與周圍組織的關系，能直接攝取橫斷、冠狀、矢狀等任何層面圖像，對立體地把握動脈瘤的形態、大小、范圍以及與主要動脈分支的關系有重要意義。

　　5、血管造影

　　以胸主動脈造影為宜，可直接顯示梭形或(和)囊狀動脈瘤及其部位、大小、范圍以及動脈分支受累情況。

　　6、實驗室檢查

　　(1)血常規大多數病人血常規檢查在正常范圍。如合并夾層動脈瘤，急性期可出現輕度貧血，發病數小時內白細胞計數升高，大于10×109/L。感染性主動脈瘤，白細胞計數升高，中性粒細胞增加。

　　(2)尿常規大多數在正常范圍。如合并夾層動脈瘤，尿中可出現尿蛋白陽性、管型和大量紅細胞。

　　(3)血脂動脈粥樣硬化的病人多表現為血脂和血黏度升高。