發現甲亢的早期癥狀后應及時到醫院就診，西醫治療甲亢有藥物治療、手術切除和同位素治療。服用抗甲狀腺藥物是主要的治療手段，但一定要在醫生的指導下選用抗甲狀腺藥物，并按照醫生的要求定期到醫院檢查，以便確定和調整用藥的劑量，一般應當堅持服藥一年半到兩年，患者不要自己隨意減少劑量或停藥，以免疾病復發。手術治療和同位素治療甲亢應根據患者的實際狀況由醫生決定，請看詳細介紹。

　　一、抗甲狀腺藥物

　　藥物治療是基礎，但是單純藥物治療的治愈率僅有50%左右，復發率高達50%～60%。抗甲狀腺藥物依作用可分成：遏制TH(甲狀腺素)合成的藥物;遏制TH釋放的藥物;降低外周血中TH作用的藥物。

　　最常用的是甲狀腺過氧化物酶(TPO)遏制劑，有硫脲類的丙基硫氧嘧啶(PTU)，咪唑類的甲巰咪唑(MMI、他巴唑)和卡比馬唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲狀腺藥物作為主藥治療，現多主張用藥1年半、2年或更長。

　　二、外科治療

　　甲亢外科治療適應癥、禁忌癥的掌握、手術時機的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭論。隨著近代手術技術的提高和麻醉學進步，手術引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經損傷已很少見。目前仍存在甲狀腺保留量多，甲亢易再發;保留量少，易致亞臨床或臨床甲減和結節增生。術后應用L-T4補充治療可預防甲亢復發和治療甲減與結節性甲腫。

　　適應證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復發，或不能堅持服藥者;②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀;③胸骨后甲狀腺腫;④多結節性甲狀腺腫伴甲亢。手術治療的治愈率95%左右，復發率為0.6%～9.8%。

　　禁忌證：①伴嚴重Graves眼病;②合并較重心臟、肝、腎疾病，不能耐受手術;③妊娠初3個月和第6個月以后。

　　手術方式：通常為甲狀腺次全切除術，兩側各留下2～3g甲狀腺組織。主要并發癥是手術損傷導致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經損傷，有經驗的醫生操作時發生率為2%，普通醫院條件下的發生率達到10%左右。

　　三、同位素碘治療

　　放射性碘治療在美國是甲亢的優選治療方法，其主要副作用是治療后早期或后期出現甲減。放射性碘治療對妊娠婦女一定禁忌，也不宜用于哺乳期婦女;對兒童甲亢因疑慮增多放射性血液病相對禁忌外，現適應癥有擴大，甚至有人主張輕、中度甲亢不經抗甲狀腺藥物控制即應用131碘治療。L-T4(左旋甲狀腺素)對早期或后期出現的甲減能有效治療。

　　溫馨提示：手術治療甲亢是一種常見的治療方法。將甲狀腺大部分切除，治療率較高。但由于甲狀腺深部，含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺，如果手術經驗不足，不小心切除了甲狀旁腺，就會因低鈣造成終身手足抽搐，此外，還可能損傷迷走神經造成聲啞。因此，甲亢患者一定要注意接受正規的治療。

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