食管平滑肌瘤的病因病理
時(shí)間：2015-02-26來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
食管平滑肌瘤發(fā)病原因尚不清楚，發(fā)生于食管固有肌層，也可來(lái)自食管壁內(nèi)的血管肌層和迷走的胚胎肌組織。
腫瘤大體形狀不一，多呈圓形或橢圓形者，約占全部病例的60%，不規(guī)則(生姜形)占10%，馬蹄形占8%，其他不規(guī)則形如螺旋形、啞鈴形、條索形、結(jié)節(jié)狀或分葉狀，或環(huán)繞食管。
腫瘤表面光滑，有完整纖維包膜，質(zhì)地堅(jiān)韌，易與食管黏膜分離。食管平滑肌瘤切面可見(jiàn)縱橫交錯(cuò)的肌束，血管稀少，呈灰白色，或帶黃色，切面有時(shí)可見(jiàn)灶性出血、液化或鈣化等。鏡下可見(jiàn)束狀、編織狀或漩渦狀排列的平滑肌纖維束，細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形，分化良好，胞漿豐富，嗜酸性，邊界清楚。
胞核呈梭形，無(wú)異型核分裂象。部分纖維呈黏液樣或玻璃樣變性，少數(shù)可見(jiàn)鈣質(zhì)沉積。與消化道其他部位的平滑肌瘤不同，食管平滑肌瘤惡變的很少，有報(bào)告惡變率約為0.24%～3.3%。
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