小兒斜弱視的治療方法

　　小兒斜弱視應(yīng)盡早治療，療效與發(fā)病年齡和治療開(kāi)始年齡有關(guān)。弱視治愈后有可能復(fù)發(fā)。要爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，治愈后繼續(xù)觀察2-3年。下面是具體的治療方法介紹。

　　一、屈光矯正原則

　　1、伴有內(nèi)斜視患者，遠(yuǎn)視眼首次配鏡要足矯，近視眼給予獲得較好視力的低度數(shù)處方。

　　2、伴有外斜視患者，遠(yuǎn)視≤+2.5D一般不需配鏡;>+2.5D給予獲得較好視力的低度數(shù)處方，減少量一般不超過(guò)1/3。近視眼按驗(yàn)光結(jié)果足矯。

　　3、不伴有斜視患者，一般根據(jù)較好矯正視力，按驗(yàn)光屈光度減少1/3至1/4確定眼鏡處方。

　　二、遮蓋療法

　　遮蓋健眼，強(qiáng)迫斜弱視眼注視。是治療斜弱視的優(yōu)選方法，適合于中心注視及旁中心注視患者。

　　1、常規(guī)遮蓋：全天遮蓋，根據(jù)年齡及視力情況決定遮蓋及打開(kāi)的間隔天數(shù)。

　　2、部分時(shí)間遮蓋：每日遮蓋健眼數(shù)小時(shí)不等。

　　3、不完全遮蓋：用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上，使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。

　　遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來(lái)決定。

　　在遮蓋治療基礎(chǔ)上可以輔助一些精細(xì)訓(xùn)練，如穿針、描畫、扎板、弱視儀或訓(xùn)練光盤、軟件中的精細(xì)目力作業(yè)等，均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用。

　　三、其他治療方法

　　1、壓抑療法: 利用過(guò)矯或欠矯鏡片以及每天滴阿托品眼膏以壓抑健眼功能, 弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過(guò)矯鏡以利看近。其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需蓋眼, 可防止遮蓋性弱視,也適用于隱性眼震弱視患者，不足之處是療程長(zhǎng), 費(fèi)用高, 且不如傳統(tǒng)遮蓋有效。

　　2、后像療法: 用強(qiáng)光炫耀旁中心注視眼的周邊部視網(wǎng)膜, 包括旁中心注視區(qū), 使之產(chǎn)生遏制, 同時(shí)用黑色圓盤遮擋保護(hù)黃斑, 使其不致受到強(qiáng)光的炫耀, 然后在室內(nèi)閃光燈下訓(xùn)練以提高弱視眼黃斑功能, 這種療法稱為增視療法。在治療期間, 平日也應(yīng)遮蓋弱視眼, 防止旁中心注視鞏固。治療時(shí)遮蓋健眼。每次治療完畢仍蓋旁中心注視眼, 待弱視眼轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫? 改用傳統(tǒng)遮蓋法繼續(xù)治療。