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脊柱腫瘤（轉(zhuǎn)移瘤）

脊柱腫瘤的有效檢查

　　脊柱腫瘤是發(fā)生于脊髓內(nèi)、脊髓周圍、或者脊椎骨骼里的腫瘤。部位隱蔽，不易察覺。惡性腫瘤對人體的危害又很大，稍有不慎，可能有蛻變成癌癥的風(fēng)險。那么，如何有效檢查脊柱腫瘤呢?

　　脊柱腫瘤中，胸椎腫瘤最為常見，腰椎次之，頸椎腫瘤的發(fā)病率最低。以腰椎腫瘤為例，其主要表現(xiàn)為頑固性腰痛，部位較為恒定，夜間疼痛較白天更嚴(yán)重，一般的消炎鎮(zhèn)痛類藥物難以緩解癥狀。如神經(jīng)根及馬尾受壓迫，可出現(xiàn)下肢的放射痛和大小便功能障礙，甚至雙下肢截癱。許多病人在相當(dāng)長的時期內(nèi)常被作為腰椎間盤突出癥或椎管狹窄癥進(jìn)行各種保守治療，待腰椎攝片發(fā)現(xiàn)椎體破壞后才診斷為腫瘤。因此對于頑固性腰腿痛病人，長期藥物及理療效果不理想，應(yīng)及時進(jìn)行X光攝片或CT 檢查，以防漏診腫瘤，喪失較好的治療時機。具體來說，脊柱腫瘤的檢查方法有以下幾種：

　　一、儀器影像檢查

　　①X 光(黑白X 光照片)前后(AP)結(jié)合、橫向和斜向等不同的視圖可提供脊柱結(jié)構(gòu)圖像。X 光可以顯示骨折以及腫瘤對骨的影響等多種情況。

　　②核素SPECT儀檢查：即用發(fā)射型計算機斷層成像術(shù)SPECT儀做骨骼顯像檢查。骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的優(yōu)選方法。可進(jìn)行疾病分期、骨痛評價、預(yù)后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險部位。

　　③磁共振成像(MRI)：MRI 是一種高度靈敏的影像學(xué)研究，生成詳細(xì)的骨和軟組織三維圖像。

　　④锝(T99)骨掃描：锝是一種放射源，用于骨掃描中，以此來發(fā)現(xiàn)骨折、骨感染或癌癥。

　　二、化驗檢查

　　①血液常規(guī)檢查(CBC)：檢查血液樣本中的紅血球、白血球和血小板數(shù)量。也評估血色素(攜氧蛋白質(zhì))和血球密度(紅血球的比例)。

　　②本周氏蛋白尿分析：本周氏蛋白是在尿液中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。檢測這些蛋白質(zhì)有助于診斷多種骨髓瘤或漿細(xì)胞瘤。

　　③紅細(xì)胞沉降率(SED率)：用于檢查發(fā)炎程度。

　　④血清蛋白電泳(SPE)：用于計算血液樣本中各種蛋白質(zhì)的比例。

　　三、活檢

　　為了明確腫瘤是良性還是惡性建議的方法就是攝取一小塊組織在顯微鏡下直接觀察(活檢)。獲取少量組織的方式主要通過細(xì)針穿刺，但有時醫(yī)生也可在進(jìn)行手術(shù)時順便取一點。如果腫瘤是惡性的，活檢還能幫助明確腫瘤分期。1 期通常是指侵襲性最小，4 期是指侵襲性最強。