晚期產后出血的致病因素
時間:2015-03-04來源:求醫網
晚期產后出血可導致陰道出血多反復發作,亦可突然大量流血。胎盤組織殘留引起的出血,多發生于產后十天左右,流血常大量、突然,子宮胎盤附著部位復舊不全者,多于產后10~20天內突然出血,出血量一般較少,剖宮產術后的出血常發生干術后4~6周,出血量較多。因此需盡早查明原因接受治療,其病因如下。
1、子宮復舊不全宮內感染和少量胎盤胎膜殘留可引起子宮復舊不全。
2、胎盤息肉分娩時若胎盤、胎膜殘留,殘存組織在宮內壞死、機化,表面纖維蛋白沉積,形成息肉。
3、其他子宮內膜炎、子宮黏膜下肌瘤感染、絨毛膜癌,也可引起晚期產后出血。
4、軟產道損傷。胎兒過大或畸形、胎位不正、胎兒娩出過快、手術助產不當等均可造成會陰、陰道、子宮頸,其或子宮下段裂傷而導致產后出血。
5、產后子宮滋養細胞腫瘤或子宮粘膜下肌瘤。亦可導致子宮持續不斷的或大量的流血。
6、分娩時對胎盤及胎膜檢查不仔細,尤其當有副胎盤或帆狀胎盤時,少量胎盤胎膜殘留導致胎盤附著部位復舊不全,子宮不能正常縮復,子宮收縮差。隨著殘留局部血栓脫落,血竇開放而出現晚期產后出血。胎盤息肉部分或全部脫落,使附著部位血竇開放發生晚期產后出血。
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