糖尿病酮癥酸中毒的主要原因
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者，尤其是兒童或青少年，糖尿病酮癥酸中毒可作為**癥就診。
1、急性感染
是DKA的重要誘因，包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見，且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥，與DKA互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復雜性。
2、治療不當
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病患者停用或減少胰島素治療劑量，常可引 起DKA。2型糖尿病患者長期大量服用苯乙雙胍，尤其肝、腎功能不佳時易誘發(fā)DKA;也有報道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。近年來，有些患者輕信并無確切療 效的治療手段或“藥物”，放棄了科學的公認的正規(guī)治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
4、其他應(yīng)激
諸如嚴重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加，加之飲食失調(diào)，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
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