進行性加重的呼吸困難為老年特發(fā)性肺纖維化的最主要癥狀，占84%～100%，呼吸困難的進展速度常因人而異，一般進入呼吸功能不全，影響活動多在1～3年。

　　另一常見癥狀是刺激性干咳，常較為嚴重，伴有肺部感染時可有發(fā)熱咳黏痰、膿痰等，常伴有乏力、畏食、消瘦等，有時也出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。

　　老年特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者常表現(xiàn)為兩側(cè)胸腔對稱性縮小、胸部扁平、膈肌上抬，多數(shù)病人中下肺部可聽到連續(xù)、高調(diào)的爆裂音(Velcro啰音);杵狀指，趾出現(xiàn)較早;晚期出現(xiàn)缺氧和發(fā)紺，氧療對缺氧的改善并不明顯;病人有側(cè)臥或仰臥位較坐立或直立時舒適及呼吸困難減輕的特點，與慢阻肺引起的缺氧顯然不同。

　　由于IPF的癥狀與體征均無特征性，在診斷此病時，和其他肺間質(zhì)的鑒別診斷既重要，但又比較困難。病史的詳細詢問十分重要，如職業(yè)史，有無從事相關(guān)職業(yè)如石棉接觸史等;生活史，如飼養(yǎng)家禽過敏史;導(dǎo)致外源性過敏性肺泡炎史。再如本病的臨床特點如突出的呼吸困難、杵狀指、Velcro啰音等，以及影像學(xué)，肺功能檢查異常所見可初步診斷。在病情允許下，進行TBLB和BAL檢查，多數(shù)患者可獲得診斷。

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