大咯血的診斷要點
時間:2015-03-04來源:求醫網
(1)明確大咯血的病因,詳問病史、家族史、既往咯血情況及其它臨床癥狀等。注意大咯血與嘔血相鑒別。
(2)在病情允許的情況下,應立即拍x線胸片或ct,以了解病變的部位和判斷出血的部位。
(3)記錄出血流量和出血量,出血流量是指患者一次性出血量,出血量是指患者自開始咯血到記錄時的總量,出血流量越快,危險性越大,死亡率越高。
(4)實驗室檢查,在緊急處理的同時留取標本,做有關檢查,如急查血型以便必要時配血備用。查血常規、出凝血時間測定等,以便復查時了解失血的情況。標本應做培養加藥敏以明確病原菌,指導臨床用藥。
(5)動脈血氣分析以了解肺功能的情況。
(6)持續出血來源不明者應盡早做纖維支氣管鏡檢查。
(7)考慮手術治療適應證。
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