慢性阻塞性肺疾病的檢查項目
時間:2015-03-04來源:求醫網
慢性阻塞性肺疾患者常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰,嚴重危害患者的身心健康。因此,需盡早去醫院檢查診斷,查明病因針對治療。
慢性阻塞性肺疾病的檢查項目:
一、肺功能檢查:是判斷氣流受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。 第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性小,易于操作。 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)減低,表明肺過度充氣,有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。 從一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值 (DLCO/VA)下降,該項指標供診斷參考。
二、胸部X線檢查:COPD早期胸片可無變化,以后可出現肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特異性不高,主要作為確定肺部并發癥及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查:CT檢查不應作為COPD的常規檢查。高分辨CT,對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。 四、血氣檢查 對確定發生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值。 五、其他 COPD合并細菌感染時,血白細胞增高,核左移。痰培養可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
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