預(yù)防甲狀旁腺功能減退癥的方法
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀旁腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲旁減,是指甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少和(或)功能障礙的一種臨床綜合征。在臨床上常見的主要有特發(fā)性甲旁減、繼發(fā)性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減,其他少見的包括假性甲旁減、假-假性甲旁減、假性特發(fā)性甲旁減等。表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高、低鈣血癥、高磷血癥與血清PTH減少或不能測(cè)得。本癥也可由于靶細(xì)胞對(duì)PTH反應(yīng)缺陷所致,稱為假性甲狀旁腺功能減退癥。
甲狀旁腺功能減退癥預(yù)防主要在于甲狀腺手術(shù)時(shí),避免損傷或誤將甲狀旁腺切除;甲狀旁腺手術(shù)時(shí),必須在術(shù)前對(duì)甲狀旁腺病變?cè)\斷可靠、定位明確、熟悉甲狀旁腺的解剖,細(xì)致而有步驟地進(jìn)行探查和手術(shù)操作,避免過(guò)多或全部將甲狀旁腺切除。甲旁減確診后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用維生素D制劑和補(bǔ)充鈣劑治療,糾正低血鈣,以達(dá)到緩解癥狀,預(yù)防發(fā)生低血鈣的并發(fā)癥。
對(duì)新生兒甲狀旁腺功能減退癥,應(yīng)做好孕期和圍生期各種保健工作。感染常為本病的誘發(fā)因素,應(yīng)積極防治各種感染性疾病,包括做好各種預(yù)防接種、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等。外科手術(shù)摘除或外傷損害甲狀旁腺可致本癥,故應(yīng)改進(jìn)手術(shù)方案,提高操作技術(shù),防止損傷甲狀旁腺。
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