治療產后甲狀腺炎的方法
時間:2015-03-04來源:求醫網
發生在產后一年內的無痛性甲狀腺炎又稱產后甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎常常伴隨甲狀腺功能紊亂。產后甲狀腺炎侵害了我們的身體,我們應該盡快尋找方法去治療,下面就向大家介紹產后甲狀腺炎的治療及預后治療。
產后甲狀腺炎的疾病治療方法:
產后甲狀腺炎的甲狀腺毒癥期
產后甲狀腺炎甲狀腺毒癥期的癥狀往往比較溫和,不主張給予抗甲狀腺藥物(ATD)治療。對有癥狀的婦女可選用β受體阻滯劑治療,例如普萘洛爾,采取盡量小的劑量,需要用藥數月。
指南推薦:甲狀腺毒癥期不給予AID治療。β受體阻斷劑(例如普萘洛爾)可以減輕癥狀。β受體阻斷劑盡量使用最小劑量。療程盡量縮短。
產后甲狀腺炎的甲減期
產后甲狀腺炎甲減期癥狀嚴重者可以給予L-T4治療。
隨訪頻度:每4-8周一次。在治療6—12個月后,可以嘗試逐漸減小劑量。對于有再次妊娠意向、已妊娠或在哺乳期的婦女不應減小L-T4的治療劑量。
指南推薦:甲狀腺毒癥期之后.每1-2個月復查一次血清TSH。目的是及時發現甲減期。甲減期給予L-T4治療。每4-8周復查一次血清TSH。
甲減期持續治療6-12個月后,L-T4開始逐漸減量。如果此時患者正在哺乳。暫不減少L-T4的劑量。
疾病預后一年之內10%-20%甲狀腺功能已經恢復正常的婦女發展為長期性甲減。在5-8年期間,約有50%的婦女發展為長期性甲減。發生長期性甲減的危險因素包括:甲減程度,TPOAb滴度,產婦年齡及流產史等。所以產后甲狀腺炎患者在發病后8年內.應當每年復查TSH,盡早發現甲減,盡早治療。
指南推薦:20%以上產后甲狀腺炎患者發展為長期性甲減。需要在發病后8年內每年檢查血清TSH。早期發現長期性甲減并給予治療。使用L-T4不能預防TPOAb陽性孕婦產后發生產后甲狀腺炎。
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