男性乳房發(fā)育的病因，可分為生理性及病理性兩類：

　　1.生理性男性乳房發(fā)育(physiological gynecomastia) ：進入青春期后,男性性器官發(fā)育迅猛加速，并按照男性性征發(fā)育程序逐漸發(fā)育成熟。此期間，隨著睪丸、附睪的迅速發(fā)育，男性性激素睪酮的血清水平發(fā)生明顯變化。睪酮水平在TannerⅡ期升高不明顯，但到TannerⅢ期增長突發(fā)加速，與此同時血清E2水平在TannerⅢ期亦隨性發(fā)育而上升。血清泌乳素PRL水平在青春發(fā)育TannerⅡ期時略減低，但一進入TannerⅢ期顯示增加迅速，到青春發(fā)育TannerⅣ期達高峰。隨后PRL水平下降，青春期男童乳房發(fā)育可能與睪酮分泌增多的同時伴有雌激素E2泌乳素PRL的輕度升高有關。此外，稱為男性家族性乳房肥大(familial gynecomastia)，指個別男童在進入到青春發(fā)育期會出現(xiàn)乳房腫大，且腫大的乳房不易回縮，但呈良性經過。

　　2.病理性男性乳房發(fā)育

　　(1)腫瘤：睪丸腫瘤和女性化腎上腺皮質腫瘤，病人可伴有男性乳房發(fā)育。是由于腫瘤組織產生過多雌激素及周圍組織芳香化作用增強所致。

　　(2)性腺功能減退和雄激素不敏感綜合征：由于先天發(fā)育異常或睪酮生物合成酶缺陷及由于感染、化療、外傷導致睪丸功能異常，多伴有男性乳房發(fā)育。因睪酮濃度減低，通過負反饋機制血清LH升高，而刺激間質細胞芳香化酶活性增強，雌二醇分泌增多。后者進一步遏制睪丸細胞色素氧化酶P-450和C17介導的17,20裂解酶和17-α羥化酶的活性，最終使睪酮的合成減少，而導致雌激素和雄激素濃度間的不平衡。

　　(3)性腺外組織對雌激素前體芳香化作用增強：可見于多種疾病如肥胖癥、肝病、甲亢、先天性腎上腺皮質增生癥、Klinefilter綜合征等。

　　(4)藥物：許多藥物也可引起男性乳房發(fā)育，如雄激素、合成類固醇激素、雌激素、絨毛膜促性腺激素、酮康唑、洋地黃、遏制睪酮合成的藥物等。

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