原發(fā)性膽汁性肝硬化的一般護(hù)理：

　　1、保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負(fù)荷。

　　2、合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食冷硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈破裂出血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鈉鹽的攝入。肝性腦病病人嚴(yán)格限制蛋白。

　　3、黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，可用溫?zé)崴猎』蛲恐拱W劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。

　　4、對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛。

　　5、做好口腔護(hù)理，以消除肝臭味，增進(jìn)食欲，減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化并發(fā)癥的護(hù)理：

　　密切觀察原發(fā)性膽汁性肝硬化病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

　　1、大量腹水導(dǎo)致呼吸困難，可以半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，增加舒適感。

　　2、出現(xiàn)臍疝時(shí)注意局部皮膚保護(hù)，可使用護(hù)帶，防止臍疝破潰引起腹水外漏，增加感染機(jī)會(huì)。

　　3、有水腫的臥床病人，避免長時(shí)間局部受壓，為防止破損，可勤翻身，按摩骨突部位，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。

　　4、使用熱水袋時(shí)注意防止?fàn)C傷。

　　5、每日測量腹圍，定時(shí)測量體重，觀察腹水消長情況。詳細(xì)記錄24 h出入量。

　　6、放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應(yīng)于放腹水同時(shí)束緊腹帶，防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化。發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆者及早處理。

　　7、注意保持大便通暢，避免排便用力，引起破裂出血。一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)采取急救措施，包括：禁食、靜臥、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、迅速補(bǔ)充有效血容量以糾正出血性休克，采用有效止血措施，預(yù)防肝性昏迷。

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